耳鳴耳響可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。耳鳴耳響通常由噪聲暴露、耳部感染、耳蝸損傷、血管異常、精神因素等原因引起。
避免接觸噪聲環(huán)境,減少耳機(jī)使用時(shí)長,音量控制在安全范圍。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。限制咖啡因和酒精攝入,戒煙有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)??赏ㄟ^白噪音掩蔽療法緩解主觀性耳鳴,如使用風(fēng)扇聲、雨聲等柔和背景音。
耳鳴習(xí)服療法通過專業(yè)聲學(xué)設(shè)備進(jìn)行聲音脫敏訓(xùn)練,需在耳科醫(yī)生指導(dǎo)下完成。經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)聽覺皮層異常興奮,適用于頑固性耳鳴。頸椎按摩或針灸可能改善因頸部肌肉緊張導(dǎo)致的耳鳴,但需由專業(yè)醫(yī)師操作。
甲鈷胺片可營養(yǎng)聽神經(jīng),適用于神經(jīng)性耳鳴。銀杏葉提取物片能改善內(nèi)耳微循環(huán),緩解血管性耳鳴。鹽酸氟桂利嗪膠囊對血管痙攣性耳鳴有效,但需警惕嗜睡等副作用。細(xì)菌性中耳炎可選用頭孢克洛干混懸劑,真菌感染需用氟康唑膠囊。精神因素導(dǎo)致的耳鳴可短期使用阿普唑侖片。
鼓室成形術(shù)適用于中耳結(jié)構(gòu)異常引起的傳導(dǎo)性耳鳴。聽神經(jīng)瘤切除術(shù)可解除腫瘤對聽神經(jīng)的壓迫。血管減壓術(shù)能緩解搏動性耳鳴,需通過影像學(xué)明確責(zé)任血管。人工耳蝸植入適用于重度感音神經(jīng)性聾伴耳鳴患者。
認(rèn)知行為療法幫助患者建立對耳鳴的正確認(rèn)知,減輕焦慮抑郁情緒。正念減壓訓(xùn)練通過冥想練習(xí)提高對耳鳴的耐受性。團(tuán)體心理治療可減少病恥感,分享應(yīng)對經(jīng)驗(yàn)。嚴(yán)重心理障礙者需轉(zhuǎn)診至精神心理科。
耳鳴患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素。有氧運(yùn)動如游泳、快走可促進(jìn)內(nèi)耳血供,但需避免潛水等氣壓變化大的活動。定期進(jìn)行聽力檢查,避免使用耳毒性藥物。突發(fā)性耳鳴伴眩暈或聽力下降需立即就醫(yī),慢性耳鳴建議建立耳鳴日記記錄發(fā)作規(guī)律。治療期間保持耐心,多數(shù)耳鳴可通過綜合管理得到改善。
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