一激動(dòng)就心慌心跳加速，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為心悸，可能由生理性反應(yīng)、焦慮狀態(tài)、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、藥物治療、射頻消融術(shù)、冠狀動(dòng)脈介入治療等方式處理。

一、生理性反應(yīng)

這是最常見(jiàn)的原因。情緒激動(dòng)時(shí)，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，身體會(huì)釋放腎上腺素等激素，導(dǎo)致心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)，從而產(chǎn)生心慌、心跳加速的感覺(jué)。這是一種正常的生理代償反應(yīng)，目的是為身體應(yīng)對(duì)情緒變化或潛在壓力提供更多血液和氧氣。通常情緒平復(fù)后癥狀會(huì)自行消失，無(wú)須特殊治療。日常應(yīng)注意識(shí)別并管理情緒觸發(fā)因素，學(xué)習(xí)深呼吸、冥想等放松技巧。

二、焦慮狀態(tài)

長(zhǎng)期或過(guò)度的精神緊張、焦慮可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，在情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)或加重心悸癥狀。這種情況可能與遺傳易感性、長(zhǎng)期壓力環(huán)境等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心慌、胸悶、呼吸急促、坐立不安等癥狀。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)和必要時(shí)的藥物治療。心理治療如認(rèn)知行為療法有助于調(diào)整認(rèn)知模式。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況處方抗焦慮藥物，如鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片、勞拉西泮片等，以幫助穩(wěn)定情緒、緩解軀體癥狀。

三、心律失常

情緒激動(dòng)可能誘發(fā)潛在的心律失常，如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、頻發(fā)室性早搏等。這些心律失常可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌病變、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，發(fā)作時(shí)除了心慌心跳加速，還可能伴有頭暈、胸悶、乏力等癥狀。診斷依賴(lài)于心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖檢查。治療取決于心律失常的類(lèi)型和嚴(yán)重程度，可能包括使用抗心律失常藥物如鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心率，或進(jìn)行射頻消融術(shù)等介入治療根治病灶。

四、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)提升機(jī)體代謝率，使交感神經(jīng)持續(xù)處于興奮狀態(tài)。患者基礎(chǔ)心率就偏快，情緒激動(dòng)時(shí)心悸癥狀會(huì)尤為明顯。該病可能與自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)，常伴隨多食、消瘦、怕熱、多汗、手抖等癥狀。治療目標(biāo)是控制甲狀腺激素水平，方法包括使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，放射性碘治療，或甲狀腺次全切除術(shù)。心率過(guò)快時(shí)可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片等藥物緩解心慌癥狀。

五、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

對(duì)于中老年人群，情緒激動(dòng)誘發(fā)的心慌心跳加速需警惕冠心病可能。激動(dòng)時(shí)心臟耗氧量急劇增加，若冠狀動(dòng)脈存在狹窄，可能導(dǎo)致心肌供血不足，從而引發(fā)心絞痛或心律失常，表現(xiàn)為心慌、胸痛、胸悶。該病與高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等多種因素有關(guān)。治療包括生活方式干預(yù)、藥物治療如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板，單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管，以及必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)以重建血運(yùn)。

出現(xiàn)一激動(dòng)就心慌心跳加速的情況，首先應(yīng)嘗試平靜心情、深呼吸觀(guān)察癥狀是否緩解。若癥狀頻繁發(fā)生、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、伴有胸痛、頭暈、黑矇或呼吸困難，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、心臟超聲、甲狀腺功能、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查以明確病因。日常生活中，保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神持續(xù)緊張，限制咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品的攝入，進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑、太極拳有助于增強(qiáng)心臟功能、穩(wěn)定自主神經(jīng)。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，控制鹽分和脂肪攝入，維持健康體重。對(duì)于已確診相關(guān)疾病的患者，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療并定期復(fù)查。