胎心監(jiān)測(cè)結(jié)果需要由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員結(jié)合胎心率基線、變異、加速、減速等圖形特征進(jìn)行綜合判讀。
胎心監(jiān)護(hù)圖紙上,胎心率基線是指十分鐘內(nèi)胎心率的平均水平,正常范圍在每分鐘110次到160次之間?;€變異是指胎心率圍繞基線上下波動(dòng)的幅度,正常的變異幅度在每分鐘6次到25次之間,這反映了胎兒神經(jīng)系統(tǒng)功能良好。加速是指胎心率暫時(shí)性增加超過(guò)基線每分鐘15次,持續(xù)15秒以上,通常在胎動(dòng)或?qū)m縮時(shí)出現(xiàn),是胎兒健康的表現(xiàn)。減速則指胎心率暫時(shí)性減慢,根據(jù)其與宮縮的關(guān)系可分為早期減速、晚期減速和變異減速,不同類型的減速具有不同的臨床意義,需要醫(yī)生仔細(xì)甄別。除了圖形特征,還需要結(jié)合監(jiān)測(cè)時(shí)的孕周、孕婦有無(wú)高危因素、是否使用藥物等情況進(jìn)行整體評(píng)估。一次異常的圖形并不絕對(duì)代表胎兒窘迫,可能需要延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間、改變?cè)袐D體位、吸氧或進(jìn)行生物物理評(píng)分等進(jìn)一步檢查來(lái)明確胎兒狀況。
孕婦進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)前應(yīng)避免空腹或過(guò)飽,選擇胎兒活動(dòng)較頻繁的時(shí)間段進(jìn)行。監(jiān)測(cè)過(guò)程中盡量保持左側(cè)臥位,避免仰臥,以防發(fā)生仰臥位低血壓綜合征影響結(jié)果。如果感覺(jué)到胎動(dòng),可以按下標(biāo)記按鈕,幫助醫(yī)生更好地分析圖形。居家使用胎心儀聽(tīng)到的胎心音是瞬時(shí)心率,不能替代醫(yī)院正規(guī)的胎心監(jiān)護(hù),無(wú)法評(píng)估胎心率的動(dòng)態(tài)變化和變異。孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,尤其是妊娠晚期,應(yīng)增加胎心監(jiān)護(hù)的頻率。若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常減少或增多,無(wú)論是否到預(yù)約檢查時(shí)間,都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行專業(yè)的胎心監(jiān)測(cè)評(píng)估。
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