肝癌TNM分期主要包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，具體分期依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況綜合評(píng)估。TNM分期系統(tǒng)通過T原發(fā)腫瘤范圍、N區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移三個(gè)維度進(jìn)行劃分，有助于指導(dǎo)治療方案選擇和預(yù)后判斷。
Ⅰ期肝癌通常指腫瘤局限于肝臟且未侵犯血管，無淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，腫瘤直徑一般不超過2厘米。此階段患者可能無明顯癥狀，部分可通過手術(shù)切除獲得較好預(yù)后。Ⅱ期肝癌表現(xiàn)為單個(gè)腫瘤侵犯血管，或多個(gè)腫瘤但均局限于肝臟一側(cè)，無淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。此時(shí)腫瘤直徑可能超過2厘米，患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力等非特異性癥狀。
Ⅲ期肝癌分為ⅢA和ⅢB兩個(gè)亞型。ⅢA期指多個(gè)腫瘤已侵犯肝臟雙側(cè)或主要血管分支，ⅢB期則出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。此階段患者常出現(xiàn)明顯腹痛、體重下降、黃疸等癥狀。Ⅳ期肝癌為最晚期，ⅣA期指腫瘤侵犯鄰近器官或穿透肝臟包膜，ⅣB期則存在肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。此時(shí)患者往往伴隨嚴(yán)重腹水、凝血功能障礙等全身表現(xiàn)。
肝癌TNM分期需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢等結(jié)果綜合判斷。建議確診肝癌后定期復(fù)查甲胎蛋白和肝臟增強(qiáng)CT，避免飲酒及食用霉變食物，保持規(guī)律作息。晚期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行靶向治療或免疫治療，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持以改善生活質(zhì)量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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