眼睛被打傷后出現(xiàn)淤血可通過冷敷、熱敷、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式處理。眼睛淤血通常由外傷性結(jié)膜下出血、虹膜睫狀體炎、前房積血、玻璃體積血、視網(wǎng)膜出血等原因引起。
受傷后24小時內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷眼瞼,每次10-15分鐘,間隔2小時重復進行。低溫能收縮血管減少出血,緩解腫脹疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若存在開放性傷口則禁止冷敷。
受傷48小時后改為熱敷,用40℃左右溫水浸濕毛巾敷于閉合的眼瞼,每日3-4次。熱敷能促進血液循環(huán),加速淤血吸收。操作前需確認無活動性出血,熱敷溫度不宜過高以免燙傷。
遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑局部噴涂可活血化瘀;口服血府逐瘀膠囊改善微循環(huán);滴注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液抑制纖溶亢進。若合并感染需加用左氧氟沙星滴眼液。禁止自行使用阿司匹林等抗凝藥物。
對于頑固性前房積血可采用YAG激光擊穿血凝塊,532nm激光封閉出血點。需在眼科專用激光設備下操作,治療后需監(jiān)測眼壓變化。該方法適用于出血量較少且無凝血功能障礙者。
當玻璃體積血超過3周未吸收或出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離時,需行玻璃體切割術(shù)。嚴重前房積血繼發(fā)青光眼者可能需前房沖洗術(shù)。所有手術(shù)均需全身檢查評估,術(shù)后需保持俯臥位促進血液沉降。
恢復期間應保持頭部抬高30度睡眠,避免劇烈運動、揉眼及用力屏氣動作。飲食宜清淡富含維生素C,如獼猴桃、西藍花等,限制辛辣刺激食物。每日觀察視力變化,若出現(xiàn)視物變形、閃光感應立即復診。建議佩戴防護眼鏡避免二次損傷,2周內(nèi)禁止游泳及潛水活動。
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