小孩子拉肚子可能會(huì)伴隨肚子疼。腹瀉時(shí)腸道蠕動(dòng)加快或炎癥刺激均可引發(fā)腹痛,疼痛程度與病因相關(guān),常見(jiàn)于感染性腹瀉、食物不耐受等情況。
感染性腹瀉是兒童腹痛的常見(jiàn)原因,病毒或細(xì)菌侵襲腸道黏膜會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛,排便后可能暫時(shí)緩解。輪狀病毒、諾如病毒感染多伴隨水樣便和低熱,而細(xì)菌性痢疾可出現(xiàn)黏液膿血便伴明顯里急后重感。食物過(guò)敏或不耐受也可能導(dǎo)致腹瀉腹痛,如乳糖不耐受兒童進(jìn)食乳制品后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進(jìn)和絞痛。腸道菌群失調(diào)時(shí),異常發(fā)酵產(chǎn)生的氣體會(huì)刺激腸壁引發(fā)脹痛,這類疼痛多為游走性。部分兒童因胃腸型感冒出現(xiàn)嘔吐腹瀉時(shí),可能伴隨全腹持續(xù)性隱痛。
少數(shù)情況下,急性闌尾炎早期可能以腹瀉和右下腹痛為表現(xiàn),需警惕疼痛固定并逐漸加重的情況。腸套疊患兒會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便和腹部包塊,屬于急癥需立即就醫(yī)。先天性巨結(jié)腸患兒可能反復(fù)出現(xiàn)腹脹腹瀉和排便困難。長(zhǎng)期使用抗生素導(dǎo)致的偽膜性腸炎會(huì)引發(fā)嚴(yán)重腹痛伴水樣便。某些代謝性疾病如乳糜瀉,攝入麩質(zhì)后可能引發(fā)慢性腹瀉和間歇性腹痛。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子腹痛性質(zhì)、排便頻率及伴隨癥狀,輕度腹瀉可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,避免高糖高脂飲食。出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、高熱或精神萎靡需及時(shí)就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,生熟食分開(kāi)處理,培養(yǎng)飯前便后洗手習(xí)慣。輪狀病毒疫苗可預(yù)防常見(jiàn)病毒性腹瀉。哺乳期母親應(yīng)忌食可能引發(fā)過(guò)敏的食物,配方奶喂養(yǎng)兒童可考慮換用低乳糖或無(wú)乳糖奶粉?;謴?fù)期建議食用米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物,逐步過(guò)渡到正常飲食。
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