肺癌晚期通常難以完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范化治療延長(zhǎng)生存期、緩解癥狀。主要治療方式包括姑息性放療、靶向治療、免疫治療、化療及對(duì)癥支持治療。
肺癌晚期患者癌細(xì)胞多已擴(kuò)散至其他器官,此時(shí)治療目標(biāo)以控制病情進(jìn)展、減輕痛苦為主。姑息性放療可縮小腫瘤體積,緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移引起的神經(jīng)癥狀。靶向治療針對(duì)特定基因突變,如EGFR突變可使用吉非替尼片、厄洛替尼片等藥物。免疫治療通過(guò)激活人體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液?;煼桨赋:K類聯(lián)合紫杉醇注射液等藥物,雖可能引起骨髓抑制等副作用,但對(duì)部分患者仍有效。對(duì)癥支持治療包括止痛、營(yíng)養(yǎng)支持、胸腔積液引流等措施,可改善生活質(zhì)量。
極少數(shù)肺癌晚期患者存在特定基因突變或?qū)γ庖咧委煾叨让舾?,可能獲得長(zhǎng)期帶瘤生存的機(jī)會(huì)。例如ALK陽(yáng)性患者使用克唑替尼膠囊后腫瘤顯著縮小,生存期延長(zhǎng)。但此類情況需嚴(yán)格評(píng)估分子病理結(jié)果,且個(gè)體差異較大。
肺癌晚期患者需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)咯血、劇烈胸痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)支持。
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