孕后期胎動頻繁通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與胎兒活動增強、孕婦體位變化等因素有關(guān)。若伴隨腹痛、陰道流血等異常癥狀則需警惕胎兒缺氧等病理情況。
孕28周后胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善,活動能力增強,胎動頻率可能達到每小時10次左右。孕婦進食后血糖升高、平躺時子宮血流增加、夜間安靜環(huán)境等因素均會刺激胎動增多。胎動模式具有個體差異,部分活躍型胎兒可能持續(xù)出現(xiàn)拳打腳踢等大幅度動作。
當胎動突然較基礎(chǔ)值增加超過50%,或伴隨胎心率異常、孕婦高血壓、羊水過少等情況時,可能提示胎兒窘迫。胎盤功能減退、臍帶繞頸、母體貧血等病理因素會導(dǎo)致胎兒通過頻繁動作代償缺氧,此時胎動常表現(xiàn)為急促、無規(guī)律的踢踹感,之后可能出現(xiàn)胎動減少。
建議孕婦每日固定時間采用左側(cè)臥位計數(shù)胎動,正常范圍為2小時內(nèi)不少于6次。避免長時間仰臥或處于嘈雜環(huán)境,適當補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白。如發(fā)現(xiàn)胎動劇烈后突然減少、12小時內(nèi)少于20次,或合并腹痛、頭暈等癥狀,須立即就醫(yī)進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。孕晚期可通過適度散步、聽輕音樂等方式安撫胎兒,但禁止自行使用鎮(zhèn)靜類藥物。
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