呼吸時(shí)左邊胸口疼可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、氣胸、冠心病、肌肉拉傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
肋間神經(jīng)痛多由病毒感染或外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為單側(cè)胸部針刺樣疼痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。局部熱敷有助于改善血液循環(huán)。
胸膜炎常繼發(fā)于肺部感染,炎癥刺激胸膜會(huì)產(chǎn)生刀割樣銳痛,伴隨發(fā)熱、咳嗽癥狀。需通過胸部CT確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片抗感染,配合布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥反應(yīng)。臥床休息時(shí)建議患側(cè)臥位。
自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型人群,突發(fā)胸痛伴隨呼吸困難。X線檢查可見肺組織壓縮,少量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防復(fù)發(fā)。
心絞痛發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)左側(cè)胸骨后壓榨性疼痛,勞累后加重。心電圖顯示ST段改變,可舌下含服硝酸甘油片緩解。長(zhǎng)期需服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,配合酒石酸美托洛爾片控制心率。
劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸大肌或肋間肌拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,48小時(shí)后改為熱敷?;謴?fù)期間避免擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。
出現(xiàn)呼吸相關(guān)性胸痛應(yīng)保持安靜體位,記錄疼痛特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,冠心病高危人群需隨身攜帶急救藥物。日常注意保暖防寒,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,吸煙者應(yīng)盡早戒煙。若疼痛持續(xù)超過30分鐘或伴隨冷汗、暈厥,須立即撥打急救電話。
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