血常規(guī)中主要看血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積兩項(xiàng)指標(biāo)判斷貧血。貧血可能由缺鐵、維生素缺乏、慢性疾病、遺傳因素或骨髓問(wèn)題引起。
血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣的蛋白質(zhì),成年男性低于120克每升、女性低于110克每升可診斷為貧血。缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀,需補(bǔ)充富鐵食物如動(dòng)物肝臟或菠菜,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。
紅細(xì)胞壓積反映全血中紅細(xì)胞所占體積百分比,男性低于40%、女性低于37%提示貧血。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致該指標(biāo)下降,伴隨面色蒼白、心悸等表現(xiàn),需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)并檢測(cè)血清鐵蛋白,嚴(yán)重時(shí)可使用蔗糖鐵注射液配合治療。
MCV指標(biāo)可區(qū)分貧血類型,80-100飛升為正常細(xì)胞性貧血,小于80提示小細(xì)胞性貧血如缺鐵性貧血,大于100可能為巨幼細(xì)胞性貧血。葉酸缺乏者需補(bǔ)充綠葉蔬菜,維生素B12缺乏者需注射甲鈷胺注射液。
該指標(biāo)反映骨髓造血功能,貧血時(shí)數(shù)值升高說(shuō)明造血活躍,降低提示再生障礙性貧血等骨髓疾病。免疫性溶血性貧血患者可能出現(xiàn)黃疸,需使用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。
RDW數(shù)值超過(guò)15%提示紅細(xì)胞大小差異大,常見(jiàn)于混合營(yíng)養(yǎng)缺乏性貧血。慢性腎病導(dǎo)致的貧血需使用重組人促紅素注射液,同時(shí)控制血壓和蛋白質(zhì)攝入。
日常需保持均衡飲食,適量攝入紅肉、蛋黃等富鐵食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。長(zhǎng)期疲勞者應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀,貧血患者建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)一次血紅蛋白變化,妊娠期女性需特別注意鐵劑補(bǔ)充。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,飲茶與進(jìn)餐間隔1小時(shí)以上以減少鞣酸對(duì)鐵吸收的影響。
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