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胸膜炎打噴嚏胸口疼怎么回事

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胸膜炎打噴嚏胸口疼可能與胸膜炎癥刺激、胸膜粘連、呼吸道感染、肋間神經(jīng)受壓、胸壁肌肉拉傷等因素有關(guān)。胸膜炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀，可通過(guò)抗感染治療、止痛藥物、胸腔穿刺引流等方式緩解。

1、胸膜炎癥刺激

胸膜炎患者胸膜因炎癥刺激變得敏感，打噴嚏時(shí)胸腔壓力驟變會(huì)加劇胸膜摩擦，導(dǎo)致尖銳疼痛。疼痛多位于患側(cè)，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。治療需針對(duì)原發(fā)感染，細(xì)菌性胸膜炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，病毒性胸膜炎以休息和對(duì)癥治療為主。

2、胸膜粘連

慢性胸膜炎可能導(dǎo)致胸膜粘連，打噴嚏時(shí)粘連組織受到牽拉引發(fā)撕裂樣疼痛。患者常伴有胸悶、呼吸受限感，胸部CT可見(jiàn)胸膜增厚。輕度粘連可通過(guò)熱敷緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)松解，常用胸腔鏡粘連松解術(shù)，術(shù)后可配合使用塞來(lái)昔布膠囊減輕炎癥反應(yīng)。

3、呼吸道感染

上呼吸道感染既是胸膜炎的常見(jiàn)誘因，也可能與胸膜炎共存。打噴嚏時(shí)感染灶刺激氣管或支氣管，通過(guò)神經(jīng)反射引起胸痛?；颊叨喟楸侨?、咽痛等癥狀，可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、阿奇霉素分散片等藥物控制感染，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

4、肋間神經(jīng)受壓

胸膜炎引發(fā)的胸腔積液或胸膜增厚可能壓迫肋間神經(jīng)，打噴嚏時(shí)肋間肌劇烈收縮加重神經(jīng)刺激，產(chǎn)生電擊樣疼痛。疼痛沿肋間隙放射，觸診可有壓痛。治療需消除壓迫因素，少量積液可自行吸收，大量積液需行胸腔閉式引流術(shù)，神經(jīng)痛可使用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)。

5、胸壁肌肉拉傷

反復(fù)劇烈打噴嚏可能導(dǎo)致胸壁肌肉或肋間肌過(guò)度收縮，在胸膜炎基礎(chǔ)上合并肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期可冷敷減輕腫脹，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)恢復(fù)，疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片，避免劇烈咳嗽和突然轉(zhuǎn)體動(dòng)作。

胸膜炎患者應(yīng)保持半臥位休息減輕胸痛，飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如魚(yú)湯、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。注意監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或血氧飽和度下降需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助胸膜功能恢復(fù)，但應(yīng)避免突然用力動(dòng)作。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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