人流后出血可能由子宮收縮恢復(fù)、蛻膜組織脫落、感染、宮腔殘留或凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)觀察出血量、藥物治療、清宮手術(shù)等方式處理。
人工流產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復(fù)到孕前狀態(tài),收縮過(guò)程中可能伴隨少量暗紅色血液排出,屬于正常生理現(xiàn)象。通常持續(xù)3-5天,出血量少于月經(jīng)量,無(wú)需特殊處理。建議臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可用熱水袋熱敷下腹部幫助子宮收縮。
妊娠期增厚的子宮內(nèi)膜在流產(chǎn)后會(huì)逐漸脫落排出,表現(xiàn)為陰道流血混有膜狀組織。該過(guò)程一般持續(xù)1-2周,出血量逐漸減少。若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)2周未凈,需就醫(yī)排除宮腔殘留。可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等促進(jìn)子宮復(fù)舊。
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致宮腔感染,表現(xiàn)為出血時(shí)間長(zhǎng)、分泌物異味伴下腹疼痛??赡芘c術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后過(guò)早同房或衛(wèi)生不良有關(guān)。需就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,確診后可選用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)配合婦炎康片等中成藥消炎。
妊娠組織物未完全清除時(shí),表現(xiàn)為持續(xù)出血或突然大量出血,可能伴有血塊排出。超聲檢查可明確診斷,少量殘留可服用米非司酮片配合益母草膏促進(jìn)排出,殘留較多時(shí)需行清宮術(shù)。術(shù)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔,并預(yù)防性使用抗生素。
原有凝血功能障礙或術(shù)中損傷血管可能導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)。表現(xiàn)為出血量多且顏色鮮紅,可能伴有皮下瘀斑等全身出血傾向。需及時(shí)檢測(cè)凝血功能,必要時(shí)輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物,同時(shí)治療原發(fā)疾病。
人流后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾;術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活;飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、雞蛋等,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟幫助造血;避免生冷辛辣食物;注意觀察出血情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血超過(guò)月經(jīng)量需立即就診;術(shù)后2周需復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑服用藥物促進(jìn)子宮修復(fù);保持規(guī)律作息,避免重體力勞動(dòng),有助于身體恢復(fù)。
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