甲亢突眼通常能治好,治療方法主要有控制甲狀腺功能、使用糖皮質(zhì)激素、眼眶減壓手術(shù)、放射治療、眼部局部護(hù)理等。
甲亢突眼多由甲狀腺功能亢進(jìn)引起,需先通過(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等穩(wěn)定激素水平。甲狀腺功能恢復(fù)正常后,部分患者眼球突出癥狀可自行緩解。
中重度突眼患者可遵醫(yī)囑靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療,或口服潑尼松片減輕眼眶炎癥和水腫。激素需嚴(yán)格按療程使用,避免自行增減劑量。
對(duì)藥物治療無(wú)效、視力受威脅者,可采用眼眶壁切除術(shù)或脂肪減壓術(shù)擴(kuò)大眼眶容積。手術(shù)需由專(zhuān)業(yè)眼科與內(nèi)分泌科聯(lián)合評(píng)估后實(shí)施。
低劑量眼眶放射治療適用于糖皮質(zhì)激素抵抗的活躍期患者,能抑制眶內(nèi)成纖維細(xì)胞增殖。需注意可能出現(xiàn)的干眼癥等副作用。
佩戴墨鏡防光刺激,人工淚液緩解干眼,夜間抬高床頭減輕晨起水腫。避免揉眼,定期檢查角膜暴露情況。
甲亢突眼患者需嚴(yán)格戒煙,吸煙會(huì)加重病情;保持低碘飲食,限制海帶紫菜等攝入;避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致眼壓升高;每月復(fù)查甲狀腺功能及眼部情況,出現(xiàn)視力下降、眼痛需立即就醫(yī)。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后,但完全恢復(fù)可能需要數(shù)月到數(shù)年。
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