高血壓患者服用降壓藥后出現(xiàn)心跳加快可能與藥物不良反應(yīng)、劑量不當(dāng)或個(gè)體差異有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
部分降壓藥如鈣通道阻滯劑硝苯地平控釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利片可能因擴(kuò)張血管作用反射性引起心率增快。β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片過(guò)量時(shí)可能因過(guò)度抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)而誘發(fā)代償性心動(dòng)過(guò)速。聯(lián)合用藥時(shí)若未考慮藥物相互作用,如利尿劑氫氯噻嗪片與擬交感胺類藥物聯(lián)用可能加劇心律異常。存在甲狀腺功能亢進(jìn)或嗜鉻細(xì)胞瘤等基礎(chǔ)疾病時(shí),降壓藥可能無(wú)法有效控制繼發(fā)性高血壓導(dǎo)致的心率波動(dòng)。自主神經(jīng)功能紊亂患者對(duì)降壓藥敏感性增高,常規(guī)劑量也可能引發(fā)心悸等不適反應(yīng)。
建議高血壓患者每日監(jiān)測(cè)晨起靜息心率并記錄波動(dòng)情況,避免攝入濃茶咖啡等刺激性飲品,保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳以增強(qiáng)心血管調(diào)節(jié)能力。若持續(xù)出現(xiàn)心率超過(guò)100次/分伴頭暈胸痛,應(yīng)立即停止當(dāng)前用藥并到心血管內(nèi)科就診,醫(yī)生可能調(diào)整為血管緊張素II受體拮抗劑纈沙坦膠囊等對(duì)心率影響較小的藥物,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和心肌酶譜檢查排除潛在心臟病變。
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