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腦癱常識(shí)之腦癱癥狀

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腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙、姿勢(shì)異常、肌張力異常等癥狀。腦癱通常由產(chǎn)前因素、圍產(chǎn)期缺氧、新生兒黃疸、早產(chǎn)低體重、遺傳代謝病等原因引起，可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合干預(yù)。

1、運(yùn)動(dòng)功能障礙

運(yùn)動(dòng)功能障礙是腦癱的核心表現(xiàn)，患兒可能出現(xiàn)肢體活動(dòng)不協(xié)調(diào)、精細(xì)動(dòng)作困難等癥狀。上肢可表現(xiàn)為抓握無(wú)力或過(guò)度用力，下肢常見(jiàn)剪刀步態(tài)或足尖行走。這些癥狀與大腦運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束損傷有關(guān)，可通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法如Bobath技術(shù)、Vojta療法進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。若伴隨痙攣可遵醫(yī)囑使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等藥物緩解肌張力。

2、姿勢(shì)異常

姿勢(shì)異常多由肌張力分布不均導(dǎo)致，常見(jiàn)頭頸后仰、軀干側(cè)彎等靜態(tài)姿勢(shì)異常，以及行走時(shí)身體前傾等動(dòng)態(tài)姿勢(shì)異常。這類(lèi)癥狀可能與基底節(jié)或小腦損傷相關(guān)，需通過(guò)姿勢(shì)矯正訓(xùn)練結(jié)合矯形器使用改善。對(duì)于嚴(yán)重脊柱側(cè)彎患兒，可能需要考慮脊柱矯形手術(shù)干預(yù)。

3、肌張力異常

肌張力異常包括痙攣型、肌張力低下型等類(lèi)型，表現(xiàn)為肌肉僵硬或松軟。痙攣型多因錐體束損傷，可遵醫(yī)囑使用注射用A型肉毒毒素局部治療；肌張力低下型常與小腦損傷相關(guān)，需通過(guò)核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練改善。部分患兒可能交替出現(xiàn)肌張力高低波動(dòng)，這種情況需神經(jīng)科醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化方案。

4、伴隨癥狀

約半數(shù)腦癱患兒會(huì)伴隨智力障礙、癲癇或感知覺(jué)異常。癲癇發(fā)作可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物；感知覺(jué)異常需進(jìn)行感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練。這些癥狀與大腦廣泛性損傷有關(guān)，建議定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。

5、繼發(fā)癥狀

長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)受限可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮、骨質(zhì)疏松等繼發(fā)問(wèn)題。關(guān)節(jié)攣縮可通過(guò)系列石膏固定改善，骨質(zhì)疏松需補(bǔ)充維生素D3滴劑并配合負(fù)重訓(xùn)練。家長(zhǎng)需注意定期進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位等嚴(yán)重并發(fā)癥，必要時(shí)考慮跟腱延長(zhǎng)術(shù)等矯形手術(shù)。

腦癱患兒的日常護(hù)理需注重營(yíng)養(yǎng)均衡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋奶等，配合適量游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，避免過(guò)度保護(hù)導(dǎo)致功能退化，同時(shí)關(guān)注患兒心理狀態(tài)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)康復(fù)評(píng)估，根據(jù)發(fā)育情況調(diào)整干預(yù)方案，必要時(shí)結(jié)合中醫(yī)針灸、推拿等輔助治療。注意保持居住環(huán)境安全，移除尖銳物品，預(yù)防跌倒等意外傷害。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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