皮炎皮膚增厚可通過保濕修復(fù)、外用藥物、口服藥物、光療、手術(shù)切除等方式治療。皮炎皮膚增厚通常由慢性炎癥刺激、過敏反應(yīng)、感染、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
皮炎皮膚增厚與皮膚屏障功能受損有關(guān),使用含神經(jīng)酰胺、尿素、透明質(zhì)酸的保濕霜有助于修復(fù)皮膚屏障。建議選擇無香料、無酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,每日涂抹2-3次,洗澡后立即使用效果更佳。持續(xù)保濕能緩解角質(zhì)層異常增厚,改善皮膚干燥脫屑癥狀。
糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可減輕炎癥反應(yīng),鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。使用前需清潔患處,薄涂一層輕輕按摩至吸收,療程一般不超過2周。頑固性皮損可配合水楊酸軟膏軟化角質(zhì)。
抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢,嚴(yán)重病例需短期口服潑尼松片控制炎癥。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛性病變,需定期監(jiān)測肝腎功能。合并感染時需聯(lián)用阿奇霉素分散片等抗生素,所有口服藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性皮炎,通過抑制局部免疫反應(yīng)改善皮膚增厚。治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,初始劑量根據(jù)最小紅斑量確定,每周2-3次,20-30次為一個療程。治療期間需做好眼部防護(hù),避免照射后日曬。
對于長期不愈的局限性苔蘚樣變皮損,可考慮手術(shù)切除或二氧化碳激光治療。術(shù)前需評估病變范圍深度,術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔干燥,使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。瘢痕體質(zhì)者慎用,術(shù)后需防曬6個月以上。
皮炎皮膚增厚患者應(yīng)避免搔抓摩擦患處,穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,使用溫和無皂基清潔產(chǎn)品。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,補(bǔ)充富含維生素A、維生素E的食物如胡蘿卜、堅果等。保持規(guī)律作息,控制情緒壓力,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液、化膿等情況應(yīng)及時復(fù)診。
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