兒童晚上咳嗽可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流等原因引起,可通過保持空氣濕潤、調(diào)整睡姿、藥物治療等方式緩解。建議家長觀察咳嗽特點,及時就醫(yī)明確病因。
部分兒童存在咳嗽敏感性遺傳傾向,支氣管黏膜對冷空氣或體位變化反應(yīng)過度。家長需避免夜間開窗通風(fēng),保持室溫恒定在20-24攝氏度,使用加濕器維持濕度在50%-60%。遺傳性咳嗽通常表現(xiàn)為干咳無痰,無須特殊用藥。
臥室塵螨、寵物皮屑或新?lián)Q床品可能刺激呼吸道。家長需每周用60攝氏度熱水清洗床單,移除毛絨玩具,選擇防螨材質(zhì)寢具。此類咳嗽多伴隨打噴嚏或揉鼻動作,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏。
鼻后滴漏綜合征是常見誘因,夜間平臥時鼻腔分泌物倒流刺激咽喉??赡芘c腺樣體肥大、鼻炎等有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳伴鼻塞。可遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧清潔,或服用小兒氨溴索口服液化痰。
過敏性咳嗽多在凌晨3-5點發(fā)作,與塵螨排泄物濃度高峰相關(guān)。家長需定期暴曬床墊,使用空氣凈化器。若咳嗽呈犬吠樣或伴喘鳴,可能為咳嗽變異性哮喘,需霧化吸入布地奈德混懸液。
平臥時胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽,常見于進食后2小時內(nèi)入睡的兒童。家長應(yīng)避免睡前2小時喂食,抬高床頭30度。反流性咳嗽多伴口酸味,可遵醫(yī)囑服用小兒鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
家長應(yīng)記錄兒童咳嗽發(fā)作時間、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物。保持臥室清潔通風(fēng),控制室內(nèi)過敏原,睡前1小時飲用適量溫蜂蜜水有助于緩解咽喉不適。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促等癥狀,需及時至兒科或呼吸科就診,必要時進行過敏原檢測或24小時食管pH監(jiān)測。
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