順產(chǎn)后一般需6-8周后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)恢復(fù)良好方可同房,剖宮產(chǎn)則建議術(shù)后3個(gè)月以上。具體時(shí)間需結(jié)合傷口愈合、惡露排凈及盆底肌功能恢復(fù)情況綜合判斷。
產(chǎn)后同房過(guò)早可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)或?qū)е聜诹验_(kāi)。順產(chǎn)產(chǎn)婦需等待會(huì)陰側(cè)切或撕裂傷口完全愈合,子宮內(nèi)膜修復(fù)完成,通常惡露干凈后2周經(jīng)婦科檢查無(wú)異常方可考慮。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因腹部傷口深層組織愈合較慢,需更長(zhǎng)時(shí)間避免腹部壓力,過(guò)早同房可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔粘連等并發(fā)癥。哺乳期激素變化可能引起陰道干澀,需配合潤(rùn)滑劑減少不適。
少數(shù)恢復(fù)較快的產(chǎn)婦可能在產(chǎn)后4周經(jīng)評(píng)估后允許同房,但需嚴(yán)格滿足無(wú)異常出血、無(wú)感染征象、盆底肌力檢測(cè)達(dá)標(biāo)等條件。存在產(chǎn)褥感染、子宮復(fù)舊不良、妊娠期高血壓產(chǎn)后未控制等情況時(shí),需延遲至疾病治愈后。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)由醫(yī)生通過(guò)婦科檢查、超聲評(píng)估子宮恢復(fù)狀態(tài),盆底肌電檢測(cè)評(píng)估肌肉功能后再?zèng)Q定具體時(shí)間。
產(chǎn)后同房需注意避孕措施,哺乳期不宜使用雌激素類避孕藥。建議選擇避孕套等屏障法,兩次妊娠間隔最好超過(guò)18個(gè)月以降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。同房后出現(xiàn)異常出血、疼痛或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后身體恢復(fù)存在個(gè)體差異,夫妻雙方應(yīng)充分溝通,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)逐步恢復(fù)性生活。
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