慢性膀胱炎可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。慢性膀胱炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
慢性膀胱炎患者需保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,有助于稀釋尿液并促進(jìn)細(xì)菌排出。避免攝入咖啡、酒精、辛辣食物等刺激性物質(zhì),減少對膀胱黏膜的刺激。規(guī)律排尿習(xí)慣,避免長時間憋尿,排尿后注意會陰部清潔。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練可增強(qiáng)膀胱控制能力。
局部熱敷下腹部可緩解膀胱痙攣引起的疼痛不適,每次熱敷時間控制在15-20分鐘。超短波治療通過高頻電磁波作用改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消退。膀胱區(qū)低頻脈沖電刺激可調(diào)節(jié)膀胱神經(jīng)功能,適用于伴有排尿困難的神經(jīng)源性膀胱患者。
細(xì)菌感染引起的慢性膀胱炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。伴有膀胱過度活動癥狀者可選用索利那新片或米拉貝隆緩釋片。膀胱黏膜保護(hù)劑如透明質(zhì)酸鈉溶液可通過膀胱灌注修復(fù)受損黏膜。疼痛明顯時短期使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。
中醫(yī)辨證屬濕熱下注型可選用八正散加減,含車前子、瞿麥等利尿通淋藥材。氣滯血瘀型適用少腹逐瘀湯,含當(dāng)歸、川芎等活血化瘀成分。針灸選取關(guān)元、中極、三陰交等穴位,采用平補(bǔ)平瀉手法。中藥坐浴選用苦參、黃柏等煎湯熏洗,每日1次。
合并膀胱頸梗阻或前列腺增生導(dǎo)致尿流受阻時,需行經(jīng)尿道膀胱頸切開術(shù)或前列腺切除術(shù)。膀胱結(jié)石直徑超過2厘米建議采用鈥激光碎石術(shù)。間質(zhì)性膀胱炎晚期出現(xiàn)膀胱攣縮,可能需行膀胱擴(kuò)大成形術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)泌尿外科??圃u估后實(shí)施。
慢性膀胱炎患者日常應(yīng)穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐和過度勞累。飲食注意補(bǔ)充維生素C含量豐富的柑橘類水果,適量食用南瓜子等含鋅食物。建立排尿日記記錄每日飲水量、排尿次數(shù)及尿急情況,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。治療期間定期復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時需及時就醫(yī)。
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