扁桃體腫大伴隨長(zhǎng)期咳嗽可通過(guò)保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。扁桃體腫大與長(zhǎng)期咳嗽可能由感染、過(guò)敏、胃食管反流、慢性炎癥、免疫異常等因素引起。
每日用溫鹽水漱口有助于減少口腔細(xì)菌,緩解扁桃體炎癥。避免辛辣刺激性食物,減少對(duì)咽喉黏膜的刺激。家長(zhǎng)需幫助兒童養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣,防止食物殘?jiān)鼫粢l(fā)感染。
選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、蒸蛋,避免過(guò)硬過(guò)燙食物加重咽喉不適。增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子,有助于增強(qiáng)免疫力。過(guò)敏體質(zhì)者需排查并避免牛奶、海鮮等易致敏食物。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏性咳嗽可配合氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片抗過(guò)敏。反復(fù)發(fā)作可短期使用布地奈德鼻噴霧劑減輕局部水腫。
超聲霧化吸入生理鹽水或藥物可濕潤(rùn)氣道,緩解咳嗽癥狀。頸部淋巴結(jié)腫大者可嘗試低頻脈沖治療促進(jìn)炎癥吸收。慢性期可用紅外線照射改善扁桃體局部血液循環(huán)。
對(duì)于每年發(fā)作超過(guò)5次或合并睡眠呼吸暫停的患兒,可考慮扁桃體切除術(shù)。成人持續(xù)腫大影響吞咽或伴發(fā)周?chē)撃[時(shí),需行等離子扁桃體消融術(shù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食1-2周并監(jiān)測(cè)出血情況。
日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素。適度進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但急性發(fā)作期需靜養(yǎng)。觀察咳嗽是否伴隨發(fā)熱、痰中帶血等癥狀,若持續(xù)2周無(wú)緩解或出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科或呼吸內(nèi)科就診,完善喉鏡、肺功能等檢查明確病因。
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