肛周膿腫切開引流術(shù)需由專業(yè)醫(yī)生在無菌條件下操作,主要步驟包括局部麻醉、膿腫定位、切開排膿、膿腔清理和術(shù)后包扎。
手術(shù)前患者需采取側(cè)臥位或截石位,醫(yī)生通過觸診或超聲確認膿腫范圍后,在膿腫波動感最明顯處作放射狀切口。使用尖刀快速切開皮膚及皮下組織,見膿液溢出后鈍性分離膿腔間隔,確保充分引流。膿液送細菌培養(yǎng)后,用生理鹽水和過氧化氫溶液交替沖洗膿腔,清除壞死組織。術(shù)畢放置凡士林紗條或橡膠引流管,外敷無菌紗布加壓固定。術(shù)后24-48小時首次換藥,根據(jù)引流量逐步撤除引流物,創(chuàng)面采用康復新液濕敷促進肉芽生長。整個操作過程需嚴格遵循無菌原則,避免損傷肛門括約肌導致大便失禁。
術(shù)后需保持會陰部清潔干燥,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,每次10-15分鐘。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及油膩飲食。遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片預防感染,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片。注意觀察體溫變化及切口滲液情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量滲血需及時復診。術(shù)后2周內(nèi)避免久坐久站和劇烈運動,排便時勿過度用力,必要時使用乳果糖口服溶液軟化大便。定期門診復查至創(chuàng)面完全愈合,期間出現(xiàn)肛瘺癥狀需進一步處理。
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