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絨毛狀管狀腺瘤是不是癌癥

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絨毛狀管狀腺瘤不是癌癥，屬于癌前病變。絨毛狀管狀腺瘤是結(jié)直腸常見(jiàn)良性腫瘤，但存在一定癌變概率，主要與腺瘤大小、病理類(lèi)型、不典型增生程度等因素相關(guān)。

絨毛狀管狀腺瘤由腺上皮異常增生形成，顯微鏡下可見(jiàn)腺體結(jié)構(gòu)紊亂但未突破基底膜。體積較小的腺瘤癌變概率較低，直徑小于1厘米的腺瘤癌變概率通常不足5%。這類(lèi)腺瘤在腸鏡下多表現(xiàn)為黏膜隆起，表面可呈分葉狀或絨毛狀，質(zhì)地較軟，活檢病理可明確診斷。對(duì)于此類(lèi)低風(fēng)險(xiǎn)腺瘤，腸鏡下完整切除后定期隨訪即可，無(wú)須過(guò)度治療。

當(dāng)腺瘤直徑超過(guò)2厘米、絨毛成分占比超過(guò)25%或伴有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí)，癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類(lèi)高危腺瘤在腸鏡下常表現(xiàn)為廣基病變，表面易出血，病理可見(jiàn)腺體結(jié)構(gòu)復(fù)雜伴細(xì)胞異型性。即使未發(fā)現(xiàn)明確癌變，也建議行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)或外科局部切除，術(shù)后每半年復(fù)查腸鏡。若病理提示局灶癌變且未侵犯黏膜下層，完整切除后五年生存率可達(dá)95%以上。

建議確診絨毛狀管狀腺瘤的患者每1-3年復(fù)查腸鏡，日常增加膳食纖維攝入，控制紅肉及加工肉制品食用量。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)需及時(shí)就診，避免吸煙飲酒等可能促進(jìn)腺瘤惡化的行為。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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