指甲內(nèi)壁不光滑可能與營(yíng)養(yǎng)不良、真菌感染、外傷、銀屑病、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、局部護(hù)理等方式改善。
長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、維生素A或鐵元素可能導(dǎo)致甲板結(jié)構(gòu)異常,表現(xiàn)為內(nèi)壁凹凸不平。日常需增加雞蛋、瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,同時(shí)補(bǔ)充胡蘿卜、菠菜等富含維生素A的蔬菜。嚴(yán)重缺乏時(shí)可遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸亞鐵口服液、維生素AD軟膠囊等補(bǔ)充劑。
甲癬常由紅色毛癬菌感染引起,除甲內(nèi)壁粗糙外,多伴隨甲板增厚、發(fā)黃。確診后需使用抗真菌藥物如鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏局部涂抹,嚴(yán)重者可口服伊曲康唑膠囊。治療期間需保持手足干燥,避免與他人共用指甲剪等物品。
指甲受到擠壓或化學(xué)刺激后,甲母質(zhì)細(xì)胞受損會(huì)導(dǎo)致新生的甲板出現(xiàn)溝紋。輕微損傷可通過(guò)修剪不平整甲緣,涂抹維生素E乳膏促進(jìn)修復(fù)。若甲床持續(xù)出血或化膿,需及時(shí)清創(chuàng)并包扎,必要時(shí)使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
約半數(shù)銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)甲損害,表現(xiàn)為甲內(nèi)壁點(diǎn)狀凹陷或甲剝離。除規(guī)范使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等皮膚病藥物外,可配合窄譜中波紫外線照射治療。日常應(yīng)避免搔抓患處,沐浴后及時(shí)涂抹尿素維E乳膏保濕。
甲狀腺激素水平異常會(huì)影響角蛋白合成,導(dǎo)致甲板變脆、分層。甲亢患者可能出現(xiàn)指甲與甲床分離,甲減患者常見(jiàn)指甲生長(zhǎng)緩慢。需通過(guò)抽血檢查甲狀腺功能,確診后服用甲巰咪唑片或左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。
建議每日用溫水浸泡手足10分鐘,使用磨甲板輕柔打磨不平整處,避免頻繁美甲或接觸強(qiáng)酸強(qiáng)堿物品。觀察3個(gè)月若無(wú)改善,或伴隨甲周紅腫、甲板脫落等癥狀,需到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢、甲襞毛細(xì)血管鏡檢查等明確病因。日常注意補(bǔ)充富含生物素的食物如堅(jiān)果、全谷物,有助于改善甲板質(zhì)地。
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