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急性骨髓性白血病的病因

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急性骨髓性白血病的病因主要有遺傳因素、環(huán)境暴露、血液系統(tǒng)疾病、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染等。該病是造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，表現(xiàn)為骨髓中異常原始細(xì)胞增殖并抑制正常造血功能。

1、遺傳因素

部分患者存在RUNX1、CEBPA等基因突變，家族性骨髓增生異常綜合征病史者發(fā)病概率增高。唐氏綜合征等染色體異常疾病也會(huì)提升患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)持續(xù)血細(xì)胞減少時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺檢查。

2、環(huán)境暴露

長(zhǎng)期接觸苯類有機(jī)溶劑或電離輻射會(huì)損傷造血干細(xì)胞DNA。相關(guān)職業(yè)暴露人群可能出現(xiàn)進(jìn)行性乏力、皮膚瘀斑等癥狀。建議做好職業(yè)防護(hù)，必要時(shí)調(diào)離高危崗位，并每年進(jìn)行專項(xiàng)體檢。

3、血液系統(tǒng)疾病

骨髓增生異常綜合征、真性紅細(xì)胞增多癥等慢性血液病可能進(jìn)展為急性白血病。這類患者若出現(xiàn)發(fā)熱、骨痛加重、血象急劇惡化，需警惕轉(zhuǎn)化可能。臨床常用阿糖胞苷注射液、柔紅霉素注射液等藥物進(jìn)行誘導(dǎo)化療。

4、化學(xué)物質(zhì)接觸

烷化劑類化療藥物如環(huán)磷酰胺片、白消安片在治療其他癌癥時(shí)可能誘發(fā)治療相關(guān)白血病。接受這類藥物治療的患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制療程，治療后定期隨訪10年以上。

5、病毒感染

人類T淋巴細(xì)胞病毒I型等病毒可能通過整合宿主基因組誘發(fā)惡變。此類患者常伴肝脾腫大、淋巴結(jié)病變等表現(xiàn)。臨床確診需結(jié)合病毒血清學(xué)檢測(cè)和骨髓活檢，治療需聯(lián)合抗病毒藥物。

預(yù)防急性骨髓性白血病需避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)，減少不必要的放射線暴露，有血液病家族史者應(yīng)定期體檢。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、貧血、出血傾向等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到血液科就診完善骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)、流式細(xì)胞術(shù)等檢查。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化療或造血干細(xì)胞移植，治療期間注意預(yù)防感染，保持均衡飲食以維持機(jī)體抵抗力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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