氯胺酮不是吸入性麻醉藥,而是靜脈注射用全身麻醉藥。其藥理作用機制與吸入性麻醉藥存在顯著差異,主要通過阻斷NMDA受體發(fā)揮作用。
氯胺酮屬于苯環(huán)己哌啶類衍生物,臨床使用劑型為鹽酸氯胺酮注射液,需通過靜脈或肌肉注射給藥。該藥物具有分離麻醉特性,能產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、遺忘和意識分離狀態(tài),但不會完全抑制咽喉反射。其麻醉特點包括起效快、維持時間短,常用于短小手術(shù)、燒傷換藥或小兒麻醉。
吸入性麻醉藥則是指通過呼吸道吸入產(chǎn)生麻醉作用的揮發(fā)性液體或氣體,如七氟烷、異氟烷等。這類藥物需經(jīng)特殊揮發(fā)罐裝置調(diào)控濃度,通過肺泡毛細血管膜擴散入血發(fā)揮作用。其麻醉深度與吸入濃度直接相關(guān),具有可控性強、代謝產(chǎn)物少等特點,適用于長時間手術(shù)的麻醉維持。
使用氯胺酮前需評估患者心血管功能,嚴重高血壓或顱內(nèi)壓升高者禁用。麻醉恢復期可能出現(xiàn)幻覺、譫妄等精神癥狀,應在安靜環(huán)境中監(jiān)護至完全清醒。術(shù)后24小時內(nèi)避免駕駛或操作精密儀器,日常飲食以易消化食物為主,出現(xiàn)持續(xù)頭痛或定向障礙需及時就醫(yī)復查。醫(yī)療機構(gòu)須嚴格按照麻醉藥品管理條例執(zhí)行雙人核對制度,確保用藥安全。
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