先天性心臟病患者需重點(diǎn)防范呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、極端溫度刺激、缺氧環(huán)境及妊娠期心臟負(fù)荷增加等風(fēng)險(xiǎn)因素。這些因素可能誘發(fā)心力衰竭、心律失常或發(fā)紺加重等并發(fā)癥。
先天性心臟病患者心肺功能較弱,普通感冒可能快速進(jìn)展為肺炎。病原體侵襲會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓。建議接種流感疫苗和肺炎疫苗,冬季避免人群密集場(chǎng)所,出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽癥狀時(shí)需及早就醫(yī)。
心臟結(jié)構(gòu)異常者運(yùn)動(dòng)耐受力下降,馬拉松、籃球等競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致心輸出量不足。建議選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過最大心率的60%,出現(xiàn)胸悶氣促應(yīng)立即停止活動(dòng)。
嚴(yán)寒刺激會(huì)引起血管收縮增加后負(fù)荷,高溫環(huán)境加速體液流失導(dǎo)致血液黏稠。冬季需注意保暖避免冷風(fēng)直吹,夏季空調(diào)溫度維持在26℃左右,及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水分。
血氧飽和度低于90%時(shí)可能加重右向左分流,海拔超過2500米地區(qū)易誘發(fā)高原肺水腫。乘機(jī)前需評(píng)估血氧水平,必要時(shí)攜帶便攜式制氧設(shè)備,避免快速登高。
孕期血容量增加50%會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),合并肺動(dòng)脈高壓者母嬰死亡率顯著升高。計(jì)劃懷孕前需進(jìn)行心功能評(píng)估,妊娠期需定期監(jiān)測(cè)心電圖和超聲心動(dòng)圖。
先天性心臟病患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜和過度疲勞。飲食選擇低鹽低脂高蛋白食物,控制每日液體攝入量在1500-2000毫升。每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲,隨身攜帶急救卡片注明疾病類型和用藥信息。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫或意識(shí)模糊等危急癥狀時(shí),須立即呼叫急救服務(wù)。
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