判斷寶寶睪丸是否正常需觀(guān)察位置、大小、質(zhì)地及對稱(chēng)性,主要方法有觸診檢查、超聲檢查、觀(guān)察發(fā)育變化等。若發(fā)現隱睪、異常腫大或質(zhì)地改變,應及時(shí)就醫。
家長(cháng)可在寶寶洗澡或放松時(shí)輕柔觸摸陰囊,正常睪丸應位于陰囊內,兩側大小相近,表面光滑且質(zhì)地柔軟有彈性。早產(chǎn)兒或新生兒可能因睪丸未完全下降出現暫時(shí)性隱睪,但多數在出生后3-6個(gè)月內自然下降。若6個(gè)月后仍未觸及睪丸,需考慮病理性隱睪。
超聲可清晰顯示睪丸位置、大小及血流情況,適用于觸診困難或疑似隱睪的寶寶。超聲能鑒別睪丸缺如、異位睪丸或腹股溝區隱睪,同時(shí)排查鞘膜積液、睪丸扭轉等并發(fā)癥。檢查無(wú)輻射且安全,是嬰幼兒睪丸評估的首選影像學(xué)方法。
正常睪丸會(huì )隨年齡增長(cháng)逐漸發(fā)育增大,嬰幼兒期睪丸體積約為1-2毫升,青春期前緩慢增長(cháng)。若發(fā)現單側睪丸明顯增大、陰囊紅腫或寶寶哭鬧時(shí)疼痛,可能提示睪丸炎、鞘膜積液或扭轉。睪丸扭轉需在6小時(shí)內緊急處理以避免壞死。
兩側睪丸通常存在輕微大小差異,但差異超過(guò)20%或一側陰囊明顯空虛時(shí)需警惕。隱睪可能合并腹股溝疝,表現為腹股溝區包塊。長(cháng)期隱睪會(huì )增加不育和睪丸癌風(fēng)險,建議1歲前完成手術(shù)矯正。
正常睪丸質(zhì)地均勻,若觸及硬結或結節可能提示睪丸腫瘤,嬰幼兒畸胎瘤雖罕見(jiàn)但需排除。睪丸萎縮可能由先天性發(fā)育異?;蚣韧まD缺血導致,表現為睪丸小而堅硬。任何質(zhì)地異常均需通過(guò)超聲和激素檢查進(jìn)一步評估。
日常護理中應避免過(guò)度擠壓寶寶陰囊,選擇寬松透氣的尿布。定期體檢時(shí)主動(dòng)向醫生反饋睪丸變化,新生兒期可每3個(gè)月復查一次睪丸位置。若寶寶出現拒按陰囊、持續哭鬧或發(fā)熱伴陰囊腫脹,須立即就診排查急癥。母乳喂養有助于促進(jìn)睪丸下降激素分泌,輔食期可適當增加鋅、硒等微量元素攝入以支持生殖系統發(fā)育。
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