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身上老是會(huì)癢，一抓就會(huì)起包

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陳臘梅 副主任醫(yī)師

三甲山東省立醫(yī)院皮膚科

身上老是會(huì)癢，一抓就會(huì)起包可能是蕁麻疹的表現(xiàn)。蕁麻疹可能與過敏反應(yīng)、物理刺激、感染、自身免疫異常、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)、紅腫等癥狀?？赏ㄟ^抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、避免誘因、局部冷敷等方式緩解。

1、過敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原可能誘發(fā)蕁麻疹。皮膚會(huì)出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)，伴隨劇烈瘙癢。建議家長幫助孩子記錄過敏史，避免接觸已知過敏原?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。過敏反應(yīng)引起的蕁麻疹通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退，但可能反復(fù)發(fā)作。

2、物理刺激

皮膚受到摩擦、壓力、冷熱變化等物理刺激可能導(dǎo)致膽堿能性蕁麻疹。表現(xiàn)為抓撓后出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán)，伴有灼熱感。家長需注意孩子衣物材質(zhì)選擇，避免過度摩擦皮膚。物理性蕁麻疹通常不需要特殊治療，癥狀嚴(yán)重時(shí)可使用爐甘石洗劑外涂或口服依巴斯汀片緩解癥狀。

3、感染因素

細(xì)菌或病毒感染可能引起急性蕁麻疹。常見于上呼吸道感染后，伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。皮膚風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間較長，可能超過24小時(shí)。家長應(yīng)觀察孩子是否合并感染癥狀，及時(shí)就醫(yī)檢查。感染控制后蕁麻疹癥狀多能緩解，必要時(shí)可配合使用阿奇霉素顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。

4、自身免疫異常

自身免疫性疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致慢性蕁麻疹。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的瘙癢性風(fēng)團(tuán)，持續(xù)超過6周。可能伴隨心悸、體重下降等癥狀。需進(jìn)行甲狀腺功能檢測(cè)，確診后可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片控制原發(fā)病，配合奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

5、藥物反應(yīng)

青霉素、阿司匹林等藥物可能引起藥疹性蕁麻疹。用藥后出現(xiàn)全身性風(fēng)團(tuán)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血管性水腫。家長需立即停用可疑藥物，并及時(shí)就醫(yī)。急性期可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液，配合使用馬來酸氯苯那敏片緩解癥狀。藥物過敏需嚴(yán)格避免再次接觸同類藥物。

日常應(yīng)注意保持皮膚清潔，使用溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品。穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過熱環(huán)境。飲食宜清淡，暫時(shí)避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、誘因等情況，有助于醫(yī)生診斷。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣劑可能有助于減輕過敏癥狀。如癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診，完善過敏原檢測(cè)等檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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