突發(fā)中風(fēng)可通過(guò)保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、記錄發(fā)病時(shí)間、避免隨意用藥、及時(shí)送醫(yī)等方式急救。中風(fēng)通常由腦出血、腦梗死等原因引起,發(fā)病急驟且可能伴隨言語(yǔ)不清、肢體偏癱等癥狀。
立即解開(kāi)患者衣領(lǐng),清除口腔異物。若出現(xiàn)嘔吐,需將頭偏向一側(cè)防止誤吸。呼吸微弱時(shí)可嘗試人工呼吸,但避免過(guò)度搬動(dòng)頸部。腦出血患者可能因顱內(nèi)壓增高引發(fā)噴射性嘔吐,需特別注意體位管理。
將患者置于側(cè)臥位,頭部墊高15-30度。腦梗死患者可平臥但需保持頭低位,腦出血患者則需抬高頭部。避免劇烈搖晃或突然改變體位,防止加重腦部損傷。觀察瞳孔是否等大等圓,記錄變化情況。
準(zhǔn)確記錄癥狀開(kāi)始時(shí)間對(duì)后續(xù)溶栓治療至關(guān)重要。詢問(wèn)患者或目擊者最后正常時(shí)間,注意是否出現(xiàn)突發(fā)頭痛、眩暈或意識(shí)障礙。缺血性中風(fēng)黃金救治時(shí)間為發(fā)病后3-4.5小時(shí),出血性中風(fēng)需立即手術(shù)干預(yù)。
禁止喂食水或降壓藥物,出血性中風(fēng)服用阿司匹林腸溶片會(huì)加重病情。缺血性中風(fēng)可使用阿替普酶注射液溶栓,但須經(jīng)CT確診后由醫(yī)生操作。切勿按壓人中或強(qiáng)行喚醒患者,可能誘發(fā)二次傷害。
立即撥打急救電話,選擇具有卒中中心的醫(yī)院。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持平穩(wěn),持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸和脈搏。告知醫(yī)生患者病史及用藥情況,如是否長(zhǎng)期服用華法林鈉片等抗凝劑。到院后優(yōu)先進(jìn)行頭顱CT檢查明確病因。
中風(fēng)急救后需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,康復(fù)期應(yīng)控制血壓血糖,遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片等預(yù)防復(fù)發(fā)藥物。飲食選擇低鹽低脂食物,逐步進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練。定期復(fù)查頭顱血管影像,家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別再次中風(fēng)征兆如突發(fā)視物模糊或步態(tài)不穩(wěn)。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累和突然用力。
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