干活腰酸痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān),可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。長(zhǎng)期重復(fù)性勞動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)易誘發(fā)癥狀,需結(jié)合具體病因處理。
腰部肌肉過(guò)度使用會(huì)導(dǎo)致乳酸堆積引發(fā)酸痛,常見(jiàn)于搬運(yùn)重物或長(zhǎng)時(shí)間彎腰勞作。表現(xiàn)為局部壓痛且活動(dòng)后加重,熱敷配合休息多可緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。日常需避免突然發(fā)力,建議每30分鐘變換姿勢(shì)。
椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根時(shí)會(huì)出現(xiàn)放射性腰痛,可能伴隨下肢麻木。與長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)密切相關(guān),需通過(guò)腰椎MRI確診。輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)??祻?fù)期應(yīng)佩戴護(hù)腰并加強(qiáng)核心肌群鍛煉。
寒冷潮濕環(huán)境作業(yè)易誘發(fā)筋膜無(wú)菌性炎癥,疼痛呈彌漫性且晨起明顯。超聲波治療配合洛索洛芬鈉片效果較好,慢性患者可嘗試沖擊波治療。注意勞動(dòng)時(shí)保暖,避免睡軟床墊。
中老年勞動(dòng)者因骨量減少易出現(xiàn)椎體微骨折,疼痛在承重時(shí)加劇。需骨密度檢測(cè)確診,基礎(chǔ)治療包括阿侖膦酸鈉維D3片和碳酸鈣D3咀嚼片。建議增加日照時(shí)間,搬運(yùn)重物時(shí)使用助力器械。
腎結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)牽涉性腰痛,常伴血尿或排尿異常。可通過(guò)尿常規(guī)和B超鑒別,確診后服用排石顆粒或行體外沖擊波碎石。每日飲水量需保持2000毫升以上,減少草酸鈣類(lèi)食物攝入。
長(zhǎng)期腰部酸痛者應(yīng)避免提拉超過(guò)5公斤的重物,使用符合人體工學(xué)的勞動(dòng)工具。睡眠選擇硬板床,日??蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等急癥。建議每年進(jìn)行職業(yè)病體檢,高風(fēng)險(xiǎn)工種可申請(qǐng)調(diào)崗輪休。
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