腸腺瘤可能由遺傳因素、長(zhǎng)期高脂飲食、腸道慢性炎癥、腸道菌群紊亂、基因突變等原因引起,可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、藥物治療、調(diào)整飲食、定期復(fù)查等方式治療。
部分腸腺瘤患者存在家族遺傳傾向,可能與APC基因突變有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為多發(fā)性息肉,可能伴隨腹痛、便血等癥狀。建議有家族史的人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉可遵醫(yī)囑使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、美沙拉嗪腸溶片等藥物控制炎癥。
長(zhǎng)期攝入過(guò)多動(dòng)物脂肪會(huì)刺激膽汁分泌,腸道內(nèi)膽酸濃度升高可能促進(jìn)腺瘤形成。這類患者可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹脹等癥狀。日常需減少紅肉攝入,增加蔬菜水果和全谷物,可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。
潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥疾病可能誘發(fā)腸腺瘤,與炎癥反復(fù)刺激腸黏膜有關(guān)?;颊叱R?jiàn)黏液膿血便、里急后重感,可通過(guò)腸鏡確診。治療需控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、蒙脫石散等藥物。
腸道益生菌減少可能導(dǎo)致黏膜屏障受損,增加腺瘤發(fā)生概率。這類患者多伴有消化不良、腹瀉等癥狀。建議補(bǔ)充含雙歧桿菌的酸奶或益生菌制劑,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用酪酸梭菌活菌散、布拉氏酵母菌散等微生態(tài)調(diào)節(jié)劑。
KRAS、TP53等基因突變可能導(dǎo)致腸上皮細(xì)胞異常增殖形成腺瘤,常見(jiàn)于直徑超過(guò)2厘米的病變?;颊呖赡軣o(wú)自覺(jué)癥狀,多在腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。較大腺瘤需手術(shù)切除,術(shù)后可配合使用替吉奧膠囊、卡培他濱片等化療藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
腸腺瘤患者日常應(yīng)保持低脂高纖維飲食,每日攝入30克以上膳食纖維,適量食用西藍(lán)花、燕麥等食物。避免久坐,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑每6-12個(gè)月復(fù)查腸鏡,觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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