齲齒松動(dòng)后補(bǔ)牙是否能恢復(fù)穩(wěn)固需根據(jù)齲壞程度決定。若僅淺層齲壞未傷及牙髓,補(bǔ)牙后通??苫謴?fù)功能;若齲壞已導(dǎo)致牙髓感染或牙根吸收,則需配合根管治療或拔除。
齲齒早期僅破壞牙釉質(zhì)時(shí),通過清除腐質(zhì)并用樹脂材料充填,可阻止細(xì)菌繼續(xù)侵蝕,補(bǔ)牙后牙齒能保持正常咀嚼功能。此時(shí)牙周膜未受損,牙齒無明顯松動(dòng),補(bǔ)牙效果較好。若齲壞已深入牙本質(zhì)甚至接近牙髓,補(bǔ)牙前需評估牙髓活力。無自發(fā)痛且冷熱測試反應(yīng)正常的牙齒,采用墊底材料保護(hù)牙髓后再充填,多數(shù)情況下補(bǔ)牙后松動(dòng)度會(huì)逐漸改善。
當(dāng)齲齒引發(fā)急性牙髓炎或根尖周炎時(shí),牙齒常伴有明顯松動(dòng)。此時(shí)單純補(bǔ)牙無法解決問題,必須先進(jìn)行根管治療清除感染組織,炎癥消退后牙齒穩(wěn)固性可能部分恢復(fù)。若X線顯示牙根吸收超過1/3或牙周支持組織嚴(yán)重破壞,即使完成根管治療和冠修復(fù),牙齒仍可能無法保留,需考慮拔除后種植修復(fù)。
發(fā)現(xiàn)齲齒應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展到不可逆損傷。補(bǔ)牙后避免用患牙咬硬物,每日使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面。每半年進(jìn)行口腔檢查,對已有充填體的牙齒需定期評估邊緣密合性。兒童可進(jìn)行窩溝封閉預(yù)防齲齒,成年人建議每年接受專業(yè)潔治。若補(bǔ)牙后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或松動(dòng)加重,應(yīng)立即復(fù)診排除繼發(fā)齲或牙隱裂等情況。
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