慢性腸炎與急性腸炎的主要區(qū)別在于病程長短、癥狀特點(diǎn)及病因差異。慢性腸炎通常病程超過4周,癥狀反復(fù)發(fā)作;急性腸炎起病急驟,病程短于2周,多由感染或食物刺激引起。
慢性腸炎病程持續(xù)超過4周,可能遷延數(shù)月或數(shù)年,表現(xiàn)為間歇性腹痛、腹瀉等癥狀。急性腸炎病程通常在1-2周內(nèi)可自愈,突發(fā)劇烈腹痛、水樣便為典型表現(xiàn),如輪狀病毒感染引起的腸炎。
慢性腸炎癥狀較輕但持久,常見排便習(xí)慣改變、腹脹及營養(yǎng)不良。急性腸炎癥狀劇烈但短暫,多伴隨發(fā)熱、嘔吐,嚴(yán)重時可出現(xiàn)脫水,如細(xì)菌性食物中毒導(dǎo)致的急性胃腸炎。
慢性腸炎多與克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫疾病相關(guān),也可能由腸道菌群長期失衡導(dǎo)致。急性腸炎主要因病毒、細(xì)菌感染或進(jìn)食變質(zhì)食物引起,如諾如病毒感染性腹瀉。
慢性腸炎常見腸黏膜萎縮、隱窩結(jié)構(gòu)改變等不可逆損傷,需腸鏡確診。急性腸炎多為黏膜充血水腫等可逆性病變,糞便檢測即可輔助診斷。
慢性腸炎需長期管理,常用美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)免疫和菌群。急性腸炎以對癥治療為主,如蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,嚴(yán)重時需用左氧氟沙星片抗感染。
腸炎患者需注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,急性期選擇低渣流質(zhì)飲食。慢性患者建議記錄飲食日志,識別誘發(fā)因素。兩類腸炎均需保持水分?jǐn)z入,出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱或體重下降時應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑有助于維持腸道微生態(tài)平衡。
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