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術(shù)后膝關(guān)節(jié)僵硬怎么恢復(fù)鍛煉

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術(shù)后膝關(guān)節(jié)僵硬可通過被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)鍛煉、器械輔助、物理治療和藥物干預(yù)等方式恢復(fù)。膝關(guān)節(jié)僵硬通常與術(shù)后制動(dòng)、炎癥反應(yīng)、瘢痕粘連、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)退變等因素有關(guān)。

1、被動(dòng)活動(dòng)

早期由康復(fù)師或家屬幫助進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸被動(dòng)訓(xùn)練，每日3-5次，每次10-15分鐘。使用CPM機(jī)進(jìn)行持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，初始角度設(shè)置為30-40度，每日增加5-10度。注意動(dòng)作輕柔緩慢，避免暴力牽拉導(dǎo)致二次損傷。

2、主動(dòng)鍛煉

患者仰臥位進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，每小時(shí)完成20-30次。直腿抬高訓(xùn)練每組10-15次，每日3-5組。坐位膝關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練時(shí)，可用健側(cè)肢體輔助加壓，逐步增加屈曲角度至90度以上。所有訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。

3、器械輔助

采用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，阻力選擇以能完成12-15次動(dòng)作為宜。平衡墊訓(xùn)練每次2-3分鐘，每日3次。功率自行車訓(xùn)練從無阻力開始，每日10-15分鐘，每周遞增5分鐘。訓(xùn)練后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹需立即冰敷。

4、物理治療

超聲波治療采用1MHz頻率，強(qiáng)度0.8-1.2W/cm2，每次8-10分鐘。紅外線照射距離30-50cm，每日20分鐘。蠟療溫度控制在50-55℃，包裹時(shí)間15-20分鐘。治療前需檢查皮膚感覺，避免燙傷。

5、藥物干預(yù)

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑，乙哌立松片減輕肌肉痙攣。中藥熏洗選用紅花、伸筋草等組方，每日1次。藥物使用期間需監(jiān)測肝腎功能，出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)立即停藥。

康復(fù)期間保持每日飲水量1500-2000ml，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等。睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊軟枕保持輕度屈曲位。避免爬山、深蹲等負(fù)重活動(dòng)，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查關(guān)節(jié)活動(dòng)度，6周內(nèi)屈曲角度應(yīng)達(dá)到120度以上。訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加重需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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