崴腳后跟腱疼可能與韌帶損傷、跟腱炎、肌腱拉傷、滑囊炎、骨折等因素有關(guān)。崴腳后局部受力異??赡軐?dǎo)致跟腱及周圍組織損傷,引發(fā)疼痛、腫脹等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶在崴腳時(shí)易發(fā)生撕裂或過度拉伸,疼痛可放射至跟腱區(qū)域。急性期表現(xiàn)為局部腫脹、淤青,活動(dòng)受限。需通過冰敷、彈性繃帶固定緩解癥狀,嚴(yán)重者需石膏制動(dòng)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、活血止痛膠囊、云南白藥氣霧劑等藥物輔助治療。
崴腳時(shí)跟腱承受異常牽拉力,可能導(dǎo)致肌腱纖維微損傷引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為足跟上方持續(xù)性鈍痛,晨起或運(yùn)動(dòng)后加重。建議減少跑跳活動(dòng),使用跟腱保護(hù)墊,配合超聲波治療??蛇x用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
足部?jī)?nèi)翻時(shí)腓骨長(zhǎng)短肌肌腱可能發(fā)生拉傷,疼痛沿外踝向足跟擴(kuò)散。急性期會(huì)出現(xiàn)局部壓痛和提踵困難。需制動(dòng)休息并抬高患肢,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)恢復(fù)。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片、復(fù)方三七膠囊、跌打鎮(zhèn)痛膏等藥物。
跟骨后滑囊在崴腳時(shí)受擠壓引發(fā)無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為跟腱止點(diǎn)處紅腫熱痛。建議穿寬松鞋履避免摩擦,采用體外沖擊波治療??膳浜鲜褂靡劳锌嘉羝⑼ńj(luò)祛痛膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物控制炎癥。
嚴(yán)重崴腳可能導(dǎo)致跟骨或距骨撕脫性骨折,疼痛劇烈且持續(xù)不緩解。需通過X線或CT確診,微小骨折需支具固定4-6周,移位明顯者需手術(shù)復(fù)位。恢復(fù)期可補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等促進(jìn)骨愈合。
崴腳后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,避免熱敷或按摩。恢復(fù)期選擇平底鞋并加強(qiáng)踝周肌力訓(xùn)練,如提踵練習(xí)、彈力帶抗阻訓(xùn)練。若疼痛超過兩周未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需及時(shí)進(jìn)行MRI檢查排除韌帶完全斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。日常運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免在不平整路面行走。
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