治療小兒腹瀉主要有調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用益生菌、口服補(bǔ)液鹽、藥物治療等方法。小兒腹瀉通常由感染、飲食不當(dāng)、過(guò)敏、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受等原因引起。
腹瀉期間應(yīng)避免高糖、高脂肪食物,選擇易消化的米粥、面條等。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。已添加輔食的幼兒可少量多餐,避免生冷食物刺激胃腸。飲食調(diào)整有助于減輕腸道負(fù)擔(dān),促進(jìn)黏膜修復(fù)。
每2-3小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升溫水或淡鹽水,可通過(guò)觀(guān)察尿量判斷補(bǔ)水是否充足。輕度脫水表現(xiàn)為口渴、尿量減少,此時(shí)可通過(guò)增加飲水量糾正。家長(zhǎng)需注意避免一次性大量飲水,可能誘發(fā)嘔吐。若出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差等中重度脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。病毒性腹瀉使用益生菌能縮短病程,抗生素相關(guān)性腹瀉需與抗生素間隔2小時(shí)服用。益生菌宜用溫水沖服,避免與高溫食物同服。家長(zhǎng)需注意選擇兒童專(zhuān)用劑型,避免含致敏成分的產(chǎn)品。
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì),按說(shuō)明書(shū)比例配制,每公斤體重50-100毫升分次服用。嘔吐患兒可每5分鐘喂5毫升,逐漸加量。補(bǔ)液期間需監(jiān)測(cè)尿量和精神狀態(tài),若持續(xù)嘔吐或尿量極少需靜脈補(bǔ)液。家庭配制糖鹽水可能因比例不當(dāng)加重脫水,不建議自行調(diào)配。
蒙脫石散可吸附病原體保護(hù)腸黏膜,鋅制劑能促進(jìn)腸上皮修復(fù)。細(xì)菌性腹瀉需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長(zhǎng)須注意避免自行使用止瀉藥,可能抑制病原體排出。輪狀病毒等病毒感染無(wú)須抗生素,以對(duì)癥支持為主。
腹瀉期間保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意觀(guān)察大便性狀、次數(shù)及伴隨癥狀,若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、精神萎靡等情況需及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹、瘦肉泥等。日常注意餐具消毒、勤洗手,避免去人群密集場(chǎng)所交叉感染。
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