頑固性濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和生物制劑等方式治療。頑固性濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素和微生物感染等原因引起。
頑固性濕疹患者需堅(jiān)持使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,每日涂抹2-3次。沐浴時(shí)水溫不宜過高,避免使用堿性肥皂。穿著純棉衣物減少摩擦刺激,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。
糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏可短期用于急性發(fā)作期。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或長(zhǎng)期維持治療。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢癥狀。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛皮損患者。嚴(yán)重病例可短期口服潑尼松片,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。合并感染時(shí)需聯(lián)用阿奇霉素分散片等抗生素。
窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無效的成人患者,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需做好眼部防護(hù),禁忌用于光敏感者??膳浜贤庥盟幬镌鰪?qiáng)療效。
度普利尤單抗注射液適用于中重度特應(yīng)性皮炎型濕疹,每?jī)芍芷は伦⑸湟淮?。需監(jiān)測(cè)注射部位反應(yīng)和感染跡象。治療前需篩查結(jié)核等潛在感染灶。
頑固性濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),避免搔抓和過度清潔。飲食上注意記錄可疑致敏食物,如牛奶、雞蛋、海鮮等。保持規(guī)律作息,控制精神壓力。冬季加強(qiáng)保濕,夏季注意防曬。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,不建議自行調(diào)整用藥方案。合并哮喘或過敏性鼻炎時(shí)需同步治療相關(guān)疾病。
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