早晨起來(lái)手麻可能與睡姿不當(dāng)、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、腦卒中等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
夜間睡眠時(shí)手臂受壓導(dǎo)致血液循環(huán)受阻是常見(jiàn)生理性原因。表現(xiàn)為單側(cè)手指短暫麻木,活動(dòng)后數(shù)分鐘緩解。無(wú)須特殊治療,建議選擇軟硬適中的枕頭,避免手臂長(zhǎng)時(shí)間屈曲或受壓,睡前可做手腕伸展運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)導(dǎo)致晨起手麻,常伴隨頸部僵硬、肩背酸痛??赡芘c長(zhǎng)期低頭、椎間盤(pán)退變有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合頸椎牽引治療。睡眠時(shí)建議使用頸椎保健枕保持生理曲度。
正中神經(jīng)在腕部受壓引發(fā)拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木,夜間癥狀加重。常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)、孕期女性。輕癥可用腕關(guān)節(jié)支具固定,重癥需注射醋酸潑尼松龍注射液或行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)。日常應(yīng)避免手腕過(guò)度屈伸動(dòng)作。
長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性手套樣麻木感。需監(jiān)測(cè)血糖并使用依帕司他片、硫辛酸注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。同時(shí)嚴(yán)格控制飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)幫助血糖代謝。
突發(fā)單側(cè)肢體麻木伴乏力需警惕短暫性腦缺血發(fā)作,常見(jiàn)于高血壓、動(dòng)脈硬化患者。應(yīng)立即檢查頭顱CT,確診后可服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片預(yù)防血栓。日常需低鹽低脂飲食,定期監(jiān)測(cè)血壓血脂。
長(zhǎng)期出現(xiàn)晨起手麻應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科,完善肌電圖、頸椎MRI等檢查。睡眠時(shí)保持脊柱自然生理曲線,避免高枕或俯臥姿勢(shì)。糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,頸椎病患者可進(jìn)行頸部米字操鍛煉。注意手部保暖避免受涼,減少手機(jī)電腦連續(xù)使用時(shí)間,每小時(shí)活動(dòng)手腕關(guān)節(jié)5分鐘。若麻木持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或進(jìn)行性加重,須立即就醫(yī)排除腦血管意外。
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