拔完智齒一直疼可能由術(shù)后正常反應(yīng)、干槽癥、感染、鄰牙損傷或神經(jīng)刺激等原因引起,可通過(guò)冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、清創(chuàng)處理、抗感染治療或神經(jīng)修復(fù)等方式緩解。
術(shù)后正常反應(yīng)是拔牙后1-3天內(nèi)出現(xiàn)的鈍痛,與創(chuàng)傷性炎癥有關(guān),表現(xiàn)為局部腫脹和輕微滲血,可通過(guò)冰袋間斷冷敷和抬高頭部減輕癥狀。干槽癥多發(fā)生在術(shù)后3-5天,因血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露,出現(xiàn)劇烈放射性疼痛和腐臭味,需口腔科醫(yī)生進(jìn)行碘仿紗條填塞處理。感染常伴隨持續(xù)跳痛和膿性分泌物,與術(shù)前口腔衛(wèi)生不良或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)相關(guān),需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制。鄰牙損傷可能因操作中器械碰撞導(dǎo)致牙周膜充血,表現(xiàn)為咬合痛和敏感,可通過(guò)調(diào)磨咬合面或脫敏治療改善。神經(jīng)刺激多見于下頜智齒拔除后,因牙根鄰近下牙槽神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性麻木或刺痛,多數(shù)在1-2個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù),嚴(yán)重者可服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
拔智齒后應(yīng)保持口腔清潔,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口刷牙,48小時(shí)后可用生理鹽水輕柔漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,避免辛辣刺激及過(guò)熱飲食。術(shù)后3天內(nèi)禁止吸煙飲酒,睡眠時(shí)墊高枕頭減少局部充血。若疼痛超過(guò)5天不緩解、出現(xiàn)發(fā)熱或膿液滲出,須立即復(fù)診排查感染或干槽癥。恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及用吸管吮吸,防止血凝塊脫落,拆線前勿用患側(cè)咀嚼。
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