中風(fēng)的中醫(yī)護(hù)理方案主要包括針灸調(diào)理、中藥內(nèi)服、推拿按摩、飲食調(diào)養(yǎng)和情志調(diào)節(jié)等方式。中風(fēng)多由氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢腦脈所致，需結(jié)合患者個(gè)體差異制定護(hù)理措施。

一、針灸調(diào)理

針灸可通過(guò)刺激百會(huì)、風(fēng)池等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血。實(shí)證患者常取合谷、太沖等瀉法穴位，虛證患者可選用足三里、關(guān)元等補(bǔ)法穴位。需由專業(yè)醫(yī)師操作，每日或隔日治療，10-15次為1療程。針灸期間需觀察患者面色、汗出等反應(yīng)，出現(xiàn)暈針應(yīng)立即停止。

二、中藥內(nèi)服

根據(jù)證型選用不同方劑，風(fēng)痰阻絡(luò)證可用半夏白術(shù)天麻湯，肝陽(yáng)暴亢證宜服天麻鉤藤飲，氣虛血瘀證推薦補(bǔ)陽(yáng)還五湯。中藥煎煮前需浸泡30分鐘，文火煎煮40分鐘，每日1劑分2次溫服。服藥期間忌食生冷油膩，出現(xiàn)惡心、腹瀉等不良反應(yīng)需及時(shí)調(diào)整用藥。

三、推拿按摩

采用滾法、揉法等手法作用于患側(cè)肢體，配合點(diǎn)按肩髃、曲池等穴位，每日20-30分鐘。肌肉痙攣部位可用拇指彈撥法松解，關(guān)節(jié)僵硬處做被動(dòng)屈伸活動(dòng)。操作力度以患者能耐受為度，皮膚破損或靜脈血栓部位禁止按摩。按摩后適當(dāng)飲用溫開(kāi)水促進(jìn)代謝。

四、飲食調(diào)養(yǎng)

急性期予流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，恢復(fù)期逐漸過(guò)渡到軟食。肝陽(yáng)上亢者宜食芹菜、菊花茶等清熱平肝之品，痰濕內(nèi)盛者可用薏苡仁、赤小豆健脾化濕，氣血兩虛者可適量食用龍眼肉、山藥。每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，烹調(diào)以蒸煮為主，避免煎炸辛辣。

五、情志調(diào)節(jié)

采用移情易性法疏導(dǎo)情緒，通過(guò)五音療法播放角調(diào)音樂(lè)疏肝解郁。指導(dǎo)家屬多與患者交流，避免批評(píng)指責(zé)。對(duì)于語(yǔ)言障礙患者可用寫(xiě)字板溝通，抑郁焦慮明顯者可配合耳穴壓豆，選取心、肝、神門(mén)等穴位。建立規(guī)律作息，白天適當(dāng)活動(dòng)避免晝夜顛倒。

中醫(yī)護(hù)理需注重整體觀念，將上述方法有機(jī)結(jié)合。保持病房安靜通風(fēng)，床鋪平整干燥，每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡?？祻?fù)訓(xùn)練遵循循序漸進(jìn)原則，從床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐步過(guò)渡到坐位平衡、站立行走。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，發(fā)現(xiàn)頭痛嘔吐等變化立即報(bào)告醫(yī)師。出院后堅(jiān)持中藥調(diào)理和功能鍛煉，定期復(fù)診調(diào)整方案。