腦血管瘤手術(shù)后需注意傷口護理、藥物管理、飲食調(diào)整、康復訓練及定期復查。術(shù)后恢復期需嚴格遵循醫(yī)囑,避免劇烈活動,監(jiān)測異常癥狀。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或抓撓。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用頭套或敷料,應按醫(yī)囑定期更換。洗澡時可用防水貼保護傷口,術(shù)后1-2周內(nèi)避免洗頭動作。
遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片,或抗凝藥如華法林鈉片。不可自行調(diào)整劑量或停藥。若出現(xiàn)皮疹、牙齦出血等藥物不良反應,需及時就醫(yī)。術(shù)后可能需短期使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
初期以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如米湯、蒸蛋,逐步過渡至低鹽低脂普食。增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、香蕉,預防便秘。避免辛辣刺激、酒精及高糖飲食,控制每日鈉攝入量不超過5克。
術(shù)后2-4周開始漸進式康復,從床上肢體被動活動過渡到站立平衡訓練。語言或運動功能障礙者可進行專業(yè)康復治療,如經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合言語訓練。避免突然轉(zhuǎn)頭、彎腰等可能增加顱內(nèi)壓的動作。
術(shù)后1個月需復查頭部CT或MRI評估手術(shù)效果,之后每3-6個月隨訪。若出現(xiàn)頭痛加劇、視物模糊或肢體無力等預警癥狀,應立即就診。長期隨訪中需監(jiān)測動脈瘤復發(fā)或新生病灶。
術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物、高空作業(yè)及駕駛,睡眠時抬高床頭15-30度。保持情緒穩(wěn)定,可通過冥想緩解焦慮。家屬應協(xié)助記錄每日血壓、體溫及用藥情況,建立健康檔案。建議參加卒中患者互助小組,獲取心理支持與社會資源?;謴推谌舫霈F(xiàn)發(fā)熱或意識改變,需急診排除顱內(nèi)感染或出血。
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