大腿根部肌腱拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。肌腱拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉過(guò)度使用、外力撞擊、肌腱退化、熱身不足等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用彈性繃帶加壓包扎患處,抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。嚴(yán)重者需使用拐杖避免患肢負(fù)重,制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度維持1-4周。過(guò)早活動(dòng)可能加重纖維撕裂,影響膠原蛋白有序修復(fù)。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減少組織滲出和腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可配合紅外線理療儀加速炎癥吸收。注意冰敷時(shí)用毛巾隔開(kāi)皮膚,避免凍傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹者可短期口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。
超聲引導(dǎo)下體外沖擊波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù),電磁場(chǎng)療法可改善局部代謝?;謴?fù)期采用漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練,如彈力帶髖外展、仰臥直腿抬高等,每周3次,每次15-20分鐘,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
完全性肌腱斷裂或保守治療3個(gè)月無(wú)效者,需行肌腱縫合術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需佩戴髖關(guān)節(jié)支具6-8周,配合漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力。
恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈跑跳、突然轉(zhuǎn)向等動(dòng)作,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)膠原合成,可適量食用深海魚、雞蛋、西藍(lán)花等食物。睡眠時(shí)在雙腿間夾枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位,每日進(jìn)行踝泵練習(xí)預(yù)防深靜脈血栓。建議3-6個(gè)月內(nèi)逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)髖周肌群力量訓(xùn)練。
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