女性尿液發(fā)黑可能由飲食因素、藥物影響、肝膽疾病、溶血性疾病或泌尿系統(tǒng)疾病引起。常見原因包括進(jìn)食大量動(dòng)物內(nèi)臟或鐵劑補(bǔ)充、服用甲硝唑片或硫酸亞鐵片等藥物、膽管結(jié)石或肝炎、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、膀胱癌等。
短期內(nèi)攝入大量動(dòng)物血液制品或黑莓等深色食物,可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性變黑。這種情況無須特殊治療,停止相關(guān)食物攝入后24-48小時(shí)可自行恢復(fù)。建議每日飲水量保持在1500-2000毫升促進(jìn)代謝。
服用甲硝唑片治療陰道炎時(shí),其代謝產(chǎn)物可使尿液呈暗褐色??汞懰幜姿崧揉⒖?a href="http://www.deprekin.com/k/a3qyu5zlkostx8p.html" target="_blank">帕金森藥左旋多巴片也可能導(dǎo)致類似現(xiàn)象。通常停藥后3天內(nèi)尿液顏色恢復(fù)正常,用藥期間需遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)肝功能。
膽總管結(jié)石梗阻時(shí),膽紅素?zé)o法正常排泄而進(jìn)入尿液,形成濃茶色或醬油樣尿。常伴有皮膚鞏膜黃染、右上腹絞痛等癥狀。需通過腹部超聲或MRCP確診,必要時(shí)行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石。
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者因紅細(xì)胞膜缺陷,夜間出現(xiàn)血管內(nèi)溶血,晨起排出血紅蛋白尿??砂殡S貧血、血栓形成,需進(jìn)行酸溶血試驗(yàn)確診。治療可選用重組人源型抗補(bǔ)體蛋白注射液。
膀胱癌患者腫瘤出血時(shí),尿液可能呈暗紅色或可樂色,常伴隨無痛性肉眼血尿。需進(jìn)行膀胱鏡檢査明確診斷,早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),晚期需聯(lián)合吉西他濱注射液化療。
日常應(yīng)注意觀察尿液顏色變化,避免長(zhǎng)期憋尿或飲水不足。出現(xiàn)持續(xù)黑尿伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就診泌尿外科或消化內(nèi)科。檢查前24小時(shí)避免攝入色素含量高的食物,留取晨起中段尿送檢可獲得更準(zhǔn)確結(jié)果。定期進(jìn)行肝功能、尿常規(guī)等基礎(chǔ)體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。
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