孕婦空腹血糖5.2毫摩爾/升可能對胎兒產(chǎn)生影響,需結(jié)合糖耐量試驗(yàn)等進(jìn)一步評估。妊娠期血糖異??赡芘c胰島素抵抗、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳因素、胎盤激素分泌異常、肥胖等因素有關(guān)。
空腹血糖5.2毫摩爾/升處于妊娠期血糖正常值上限,若伴隨餐后血糖升高或糖化血紅蛋白異常,可能增加胎兒生長受限、巨大兒、新生兒低血糖等風(fēng)險(xiǎn)。胎盤激素導(dǎo)致的胰島素抵抗是妊娠期血糖升高的主要機(jī)制,長期高血糖環(huán)境會(huì)通過胎盤血管病變影響胎兒營養(yǎng)供給。對于單純空腹血糖臨界值但其他指標(biāo)正常的孕婦,通過調(diào)整膳食纖維攝入量和運(yùn)動(dòng)干預(yù)后,多數(shù)可維持血糖穩(wěn)定。若確診妊娠期糖尿病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素類似物如門冬胰島素注射液、重組人胰島素注射液等控制血糖,并定期監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
建議孕婦每日分5-6次少量進(jìn)食,選擇升糖指數(shù)低于55的食物如燕麥、雜糧飯等,避免濃縮果汁等高糖飲品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測胎動(dòng)變化。自測空腹及餐后2小時(shí)血糖并記錄,產(chǎn)檢時(shí)攜帶數(shù)據(jù)供醫(yī)生評估。出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整降糖方案。妊娠期血糖管理需要產(chǎn)科與內(nèi)分泌科協(xié)同隨訪,確保母嬰安全。
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