兒童摔到后腦勺后,可通過觀察意識(shí)狀態(tài)、嘔吐頻率、肢體活動(dòng)、瞳孔反應(yīng)及頭部外觀初步判斷是否無礙。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嗜睡、頻繁嘔吐、行走不穩(wěn)或頭部明顯腫脹需立即就醫(yī)。
兒童摔倒后需立即檢查意識(shí)是否清醒,正常表現(xiàn)為能準(zhǔn)確回應(yīng)姓名或簡(jiǎn)單指令。輕微哭鬧后情緒穩(wěn)定屬于常見反應(yīng)。嘔吐次數(shù)超過兩次或呈噴射狀需警惕顱內(nèi)壓增高。觀察四肢活動(dòng)是否對(duì)稱,排除肢體無力或抽搐等神經(jīng)損傷表現(xiàn)。瞳孔大小一致且對(duì)光反應(yīng)靈敏提示無嚴(yán)重腦損傷。頭皮血腫直徑小于五厘米且無進(jìn)行性增大時(shí),可先冷敷處理。
摔倒后六小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)異常煩躁或嗜睡可能預(yù)示腦震蕩。持續(xù)頭痛伴隨視力模糊需排除顱骨骨折。鼻腔或耳道流出透明液體提示可能存在腦脊液漏。超過二十四小時(shí)仍存在平衡障礙或言語含糊需進(jìn)一步影像學(xué)檢查。頭部撞擊后出現(xiàn)癲癇發(fā)作無論持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短均屬危急情況。
建議家長(zhǎng)在兒童摔倒后二十四小時(shí)內(nèi)保持密切觀察,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或使用鎮(zhèn)靜藥物。睡眠時(shí)每?jī)尚r(shí)喚醒一次檢查意識(shí)狀態(tài),維持室內(nèi)光線柔和減少刺激。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免攝入含咖啡因的飲品。若需冰敷處理腫脹部位,應(yīng)隔毛巾操作且單次不超過十五分鐘。日常需檢查家具邊角加裝防撞條,玩耍區(qū)域鋪設(shè)緩沖地墊以預(yù)防意外發(fā)生。
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