拔牙后血塊很大像果凍可能與凝血功能異常、拔牙創(chuàng)口較大、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、局部感染或血管損傷等因素有關(guān)。拔牙后血凝塊的形成是正常愈合過(guò)程，但體積異常增大需警惕并發(fā)癥。
1、凝血功能異常
先天性凝血因子缺乏或長(zhǎng)期服用抗凝藥物可能導(dǎo)致血凝塊過(guò)度形成。表現(xiàn)為拔牙后滲血時(shí)間長(zhǎng)，血塊質(zhì)地松軟且體積較大。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，必要時(shí)輸注凝血因子或暫?？鼓帯?/p>
2、拔牙創(chuàng)口較大
復(fù)雜阻生齒拔除或多顆牙連續(xù)拔除時(shí)，創(chuàng)面暴露面積增加會(huì)形成更大血凝塊。常伴隨牙齦腫脹，血塊可覆蓋整個(gè)牙槽窩。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷可減少出血。
3、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)
頻繁漱口、吸煙或吮吸創(chuàng)口會(huì)破壞初始血凝塊，引發(fā)代償性二次凝血形成果凍狀血塊。建議術(shù)后24小時(shí)避免口腔負(fù)壓動(dòng)作，48小時(shí)后改用氯己定含漱液輕柔漱口。
4、局部感染
厭氧菌感染可能導(dǎo)致血塊腐敗液化，混合膿液后呈現(xiàn)膠凍樣外觀。伴隨腐臭味和劇烈跳痛時(shí)，需清創(chuàng)后使用奧硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
5、血管損傷
下牙槽動(dòng)脈分支撕裂會(huì)造成深部持續(xù)出血，血液與唾液混合形成彈性血凝塊。表現(xiàn)為口腔內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)新鮮血液，需立即縫合止血并咬壓止血海綿。
拔牙后應(yīng)保持頭部抬高姿勢(shì)，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過(guò)熱飲食。術(shù)后飲食選擇溫涼流質(zhì)如牛奶、豆?jié){，48小時(shí)后逐步過(guò)渡到軟食。使用康復(fù)新液含漱可促進(jìn)創(chuàng)面愈合，若血塊持續(xù)增大超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)復(fù)診排除干槽癥等并發(fā)癥。日常注意控制血壓血糖，術(shù)前告知醫(yī)生用藥史可降低異常出血風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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