治療腎盂腎炎的藥物主要有鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、呋喃妥因腸溶片、碳酸氫鈉片等。腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
鹽酸左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗生素,通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,對(duì)大腸埃希菌等革蘭陰性菌引起的腎盂腎炎有效。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。禁止與含鋁鎂的抗酸劑同服,妊娠期及18歲以下患者禁用。
頭孢克肟分散片作為第三代頭孢菌素,可干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成,適用于敏感菌導(dǎo)致的輕中度腎盂腎炎。常見腹瀉、皮疹等副作用,青霉素過敏者慎用。該藥物需完整吞服,避免與鐵劑、鋅劑同時(shí)服用以免影響吸收。
阿莫西林克拉維酸鉀片是β-內(nèi)酰胺類復(fù)方制劑,克拉維酸可增強(qiáng)阿莫西林對(duì)耐藥菌的活性,適合產(chǎn)酶菌引起的腎盂腎炎。用藥期間可能出現(xiàn)真菌感染或肝功能異常,傳染性單核細(xì)胞增多癥患者禁用。建議餐后服用以減少胃腸刺激。
呋喃妥因腸溶片通過干擾細(xì)菌氧化還原系統(tǒng)發(fā)揮抑菌作用,主要用于大腸埃希菌所致的慢性腎盂腎炎維持治療。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)周圍神經(jīng)炎或肺纖維化,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者禁用。腸溶片需整片吞服,服藥期間尿液可能呈棕色。
碳酸氫鈉片作為輔助用藥可堿化尿液,增強(qiáng)抗生素療效并緩解排尿不適。大劑量使用可能導(dǎo)致代謝性堿中毒或水腫,心力衰竭患者慎用。需與抗生素間隔2小時(shí)服用,用藥期間監(jiān)測(cè)尿pH值維持在6.5-7.5為宜。
腎盂腎炎患者需每日飲水2000毫升以上促進(jìn)細(xì)菌排出,避免憋尿及會(huì)陰部清潔不到位。急性期應(yīng)臥床休息,選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉、蛋清等。治療期間禁止飲酒、辛辣刺激食物,遵醫(yī)囑完成全程用藥以防復(fù)發(fā),若出現(xiàn)持續(xù)高熱或血尿需立即復(fù)診。愈后建議定期尿常規(guī)檢查,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。
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