腸炎患者通常需要進(jìn)行糞便常規、血常規、C反應蛋白、結腸鏡和腹部影像學(xué)檢查。腸炎可能由感染、免疫異常、飲食刺激等因素引起,建議根據醫生評估選擇針對性檢查項目。
通過(guò)檢測糞便中的白細胞、紅細胞、寄生蟲(chóng)卵及隱血情況,幫助判斷是否存在細菌性感染或消化道出血。細菌性腸炎患者糞便中常見(jiàn)大量白細胞,阿米巴腸炎可能檢出溶組織內阿米巴滋養體。檢查前需避免服用鉍劑或鐵劑以免干擾結果。
觀(guān)察白細胞計數及中性粒細胞比例升高可提示細菌感染,嗜酸性粒細胞增多可能與寄生蟲(chóng)感染或過(guò)敏相關(guān)。慢性腸炎患者可能出現貧血表現,血紅蛋白和紅細胞壓積降低反映長(cháng)期慢性失血或營(yíng)養不良。
該指標能敏感反映腸道炎癥活動(dòng)程度,潰瘍性結腸炎急性期CRP常顯著(zhù)升高。動(dòng)態(tài)監測CRP水平有助于評估治療效果,數值持續升高需警惕并發(fā)癥可能。檢查無(wú)須特殊準備,抽血后2-4小時(shí)即可獲取報告。
可直接觀(guān)察結腸黏膜充血水腫、糜爛潰瘍等病變,克羅恩病可見(jiàn)跳躍性縱行潰瘍,潰瘍性結腸炎多表現為連續性彌漫性炎癥。檢查前需清潔腸道,術(shù)中可能取活檢進(jìn)行病理診斷。嚴重心肺功能不全者需謹慎選擇。
腹部CT或超聲能發(fā)現腸壁增厚、腹腔膿腫等并發(fā)癥,CT小腸造影對克羅恩病腸管狹窄診斷價(jià)值較高。超聲檢查無(wú)輻射且便捷,適合兒童及孕婦初步篩查。急性腹痛患者需排除腸穿孔時(shí),立位腹平片可觀(guān)察膈下游離氣體。
腸炎患者檢查期間應保持清淡飲食,避免辛辣刺激及高脂食物加重腸道負擔。急性期需臥床休息,記錄每日排便次數及性狀變化。遵醫囑完成全部檢查項目后,及時(shí)復診明確病因,切忌自行服用抗生素或止瀉藥物掩蓋病情。慢性腸炎患者建議定期復查腸鏡監測黏膜變化。
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