胰島功能檢查通常包括空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗、胰島素釋放試驗、C肽釋放試驗和糖化血紅蛋白檢測等。這些檢查有助于評估胰島β細胞分泌功能及血糖調控能力,對糖尿病診斷和分型有重要意義。
空腹8-12小時后靜脈采血測定血糖值,反映基礎胰島素分泌功能。正常值3.9-6.1mmol/L,超過7.0mmol/L需警惕糖尿病。該檢查操作簡便但易受應激、飲食等因素干擾,需結合其他檢查綜合判斷。
空腹采血后口服75g葡萄糖,分別檢測0小時、2小時血糖值。2小時血糖≥11.1mmol/L可診斷糖尿病,7.8-11.0mmol/L提示糖耐量受損。該試驗能發(fā)現(xiàn)早期胰島功能減退,但需嚴格遵循標準化操作流程。
同步進行口服葡萄糖耐量試驗時測定各時間點胰島素水平,觀察胰島素分泌峰值和曲線形態(tài)。1型糖尿病呈低平曲線,2型糖尿病常表現(xiàn)為高峰延遲。該試驗可區(qū)分糖尿病類型,指導治療方案選擇。
C肽與胰島素等摩爾分泌且不受外源性胰島素影響,更能真實反映胰島β細胞功能。適用于已使用胰島素治療的患者評估殘余胰島功能,正??崭怪?.3-1.3nmol/L。
反映近2-3個月平均血糖水平,正常值4%-6%?!?.5%可作為糖尿病診斷標準,但無法反映即時血糖波動。該指標穩(wěn)定可靠,是評估長期血糖控制的金標準。
檢查前3天需保持正常飲食和活動量,避免劇烈運動或應激狀態(tài)。空腹檢測需禁食8小時以上但不超過16小時,口服葡萄糖耐量試驗期間禁止吸煙和劇烈活動。妊娠期女性、急性感染期患者等特殊人群需調整檢查方案。建議在醫(yī)生指導下根據(jù)個體情況選擇合適的檢查組合,定期監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常。
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