肝硬化晚期通常會(huì)出現(xiàn)明顯的痛苦癥狀。肝硬化晚期可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起,通常表現(xiàn)為腹水、黃疸、肝性腦病等癥狀。
肝硬化晚期患者由于肝功能嚴(yán)重受損,體內(nèi)毒素?zé)o法正常代謝,容易引發(fā)全身性癥狀。腹水是常見表現(xiàn),腹腔內(nèi)液體積聚導(dǎo)致腹脹、呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)需穿刺引流。黃疸因膽紅素代謝障礙出現(xiàn)皮膚黏膜黃染,伴隨皮膚瘙癢。肝性腦病由血氨升高引起,可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、行為異常甚至昏迷。
門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張,破裂后引發(fā)嘔血、黑便等消化道出血癥狀。營養(yǎng)不良和肌肉消耗使患者極度虛弱,部分患者合并肝腎綜合征或肝癌。疼痛可能源于肝臟包膜牽張、自發(fā)性腹膜炎或腫瘤侵犯神經(jīng)。
肝硬化晚期患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入以避免肝性腦病加重,選擇易消化軟食預(yù)防消化道出血,每日監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化。家屬應(yīng)協(xié)助記錄患者意識(shí)狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通常會(huì)采用利尿劑、乳果糖、人血白蛋白等藥物對(duì)癥處理,必要時(shí)進(jìn)行腹水超濾或肝移植評(píng)估。舒緩治療對(duì)改善終末期患者生活質(zhì)量有重要意義,包括疼痛管理、心理支持和癥狀緩解措施。
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